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齲病-深齲病例分析要點(diǎn)——口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試2021

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“齲病-深齲病例分析要點(diǎn)——口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試2021”具體內(nèi)容如下,希望對大家復(fù)習(xí)2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試大綱考點(diǎn)內(nèi)容有所幫助!

深齲(冷熱酸甜入洞疼,去除停止)

1.癥狀

(1)患者遇冷、熱刺激時,產(chǎn)生的疼痛比中齲顯著。(引起疼痛以溫度刺激為主,對甜酸等化學(xué)刺激的反應(yīng),強(qiáng)度不如中齲。)

(2)刺激除去后,疼痛立即消失。

(3)若深齲洞口開放,則常有食物嵌入洞中,食物壓迫產(chǎn)生疼痛。

2.檢查所見

(1)深及牙本質(zhì)深層的齲洞,內(nèi)有大量深褐色的病變組織和食物殘?jiān)取?/p>

(2)齲洞內(nèi)探診質(zhì)軟,可有痛感。

(3)溫度刺激入洞可引起疼痛,溫度測試反應(yīng)同對照牙。

特征性:入洞疼,去除止,不持續(xù),位于牙本質(zhì)深層,X線近髓。

深齲的治療設(shè)計(jì)

原則:保護(hù)牙體、保護(hù)牙髓、去凈齲壞組織

深齲近髓,應(yīng)采取保護(hù)牙髓措施。再進(jìn)行充填術(shù)。

對深齲治療方法的選擇,主要考慮患者有無明顯的主觀癥狀和洞底軟齲是否能夠去凈。

1.齲壞去凈,不疼:雙層墊底,一次完成充填治療。

2.齲壞去凈后疼:可先做安撫療法,待癥狀消失,再以雙層墊底充填。

若癥狀未能緩解,進(jìn)一步檢查,考慮是否需要牙髓治療。

3.齲壞不疼,但去不凈:急性齲患者,可以用間接蓋髓法治療,待3個月后,經(jīng)檢查牙髓活力正常,并經(jīng)X線攝片檢查,可做永久充填。

4.成人慢性齲應(yīng)將洞底軟齲去除干浄,如果去浄后牙髓暴露,則須進(jìn)一步做牙髓治療。

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