山東省人力資源和社會保障廳、山東省財政廳、山東省衛(wèi)生健康委員會、山東省醫(yī)療保障局關于印發(fā)《山東省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》的通知，醫(yī)學教育網老師為大家整理總結如下，希望可以幫助到各位：

各市人民政府，省直有關部門：

為貫徹落實《人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)保局國家中醫(yī)藥局關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》（人社部發(fā)〔2021〕52號）精神，經省政府同意，現(xiàn)將《山東省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》印發(fā)給你們，請結合實際抓好落實。

山東省人力資源和社會保障廳

山東省財政廳

山東省衛(wèi)生健康委員會

山東省醫(yī)療保障局

2022年2月23日

（此件主動公開）

（聯(lián)系單位：省人力資源社會保障廳工資福利處）

山東省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革

實施方案

根據(jù)《人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)保局國家中醫(yī)藥局關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》（人社部發(fā)〔2021〕52號）文件要求，結合我省實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,落實習近平總書記視察山東提出的“三個走在前”重要指示要求，按照省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接,落實“兩個允許”要求,建立適應我省醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度,調動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性,有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題，更好滿足人民群眾對醫(yī)療服務的需要。

二、合理確定公立醫(yī)院薪酬水平

（一）完善薪酬水平決定機制。綜合考慮當?shù)亟洕l(fā)展和醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、財務狀況、功能定位、工作量、服務質量、公益目標完成情況、成本控制、現(xiàn)有收入水平、績效考核評價結果等因素,根據(jù)“兩個允許”要求,科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院的薪酬水平。（牽頭部門：省人力資源社會保障廳，責任部門：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，持續(xù)推進）各地可根據(jù)當年醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后，按照不同層級不同性質醫(yī)院，根據(jù)“兩個允許”要求合理增加薪酬總量。具體按照將要出臺的關于醫(yī)療服務收入內涵與薪酬制度銜接的有關辦法落實。（牽頭部門：省衛(wèi)生健康委，責任部門：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省醫(yī)保局，國家文件印發(fā)后半年內完成）

（二）注重薪酬傾斜。對高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標任務繁重,承擔科研、教學、區(qū)域醫(yī)療中心建設任務以及需要重點發(fā)展的、績效考核評價結果優(yōu)秀的公立醫(yī)院,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院,在薪酬總量上予以適當傾斜。對承擔重大疫情防治、公共衛(wèi)生事件處置等應急性、臨時性公益任務的醫(yī)院，根據(jù)承擔任務的工作量、風險程度，核增一次性薪酬總量，不作為薪酬總量核定基數(shù)。（牽頭部門：省人力資源社會保障廳，責任部門：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，持續(xù)推進）

（三）明確薪酬總量管理方式。公立醫(yī)院薪酬總量應包含公立醫(yī)院正式聘用的編制內工作人員（含控制總量管理人員）基本工資、績效工資等項目。各地可結合實際確定納入總量管理的工資項目，探索靈活多樣的公立醫(yī)院薪酬調控機制。（牽頭部門：省人力資源社會保障廳，責任部門：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，持續(xù)推進）

三、完善公立醫(yī)院內部薪酬管理體系

（四）落實內部薪酬分配自主權。在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可繼續(xù)完善崗位績效工資制度,也可自主確定其他更加有效的分配模式，探索實行年薪制、協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的分配方式?？筛鶕?jù)不同崗位職責要求，自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的內部薪酬分配體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。合理確定內部薪酬結構，穩(wěn)定收入和有效激勵并重，適度提高固定薪酬占比。（牽頭部門：省衛(wèi)生健康委，責任部門：省人力資源社會保障廳、省財政廳，持續(xù)推進）

（五）體現(xiàn)差異兼顧平衡。內部分配應充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。內部分配應統(tǒng)籌不同類型不同等級崗位人員薪酬分配關系，合理拉開收入差距，避免平均主義。各地要結合實際向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜,努力使綜合性醫(yī)院兒科、產科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平；鼓勵使用中醫(yī)藥技術方法；適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。統(tǒng)籌考慮編制內外人員薪酬待遇。（牽頭部門：省衛(wèi)生健康委，責任部門：省人力資源社會保障廳、省財政廳，持續(xù)推進）

（六）規(guī)范內部分配決定程序。公立醫(yī)院制定的薪酬分配方案要充分發(fā)揚民主，報主管部門備案后實施。嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。（牽頭部門：省衛(wèi)生健康委，責任部門：省人力資源社會保障廳、省財政廳，持續(xù)推進）

四、建立負責人薪酬激勵約束機制

（七）完善薪酬激勵機制。省衛(wèi)生健康委會同有關部門出臺公立醫(yī)院主要負責人薪酬分配管理辦法，綜合考慮公立醫(yī)院考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度等，合理確定醫(yī)院主要負責人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關系,可采取設定系數(shù)等方式合理確定其他負責人薪酬水平。注重對主要負責人的長期激勵。鼓勵對主要負責人實行年薪制。主要負責人薪酬所需資金納入單位部門預算管理，在醫(yī)院薪酬總量中單列，不作為薪酬總量核定基數(shù)。（牽頭部門：省衛(wèi)生健康委，責任部門：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省醫(yī)保局，2022年6月底前完成）

（八）健全薪酬約束措施。主管部門要加強監(jiān)督管理，對資產負債率超過合理控制線的公立醫(yī)院，以及違規(guī)新增舉借長期債務的公立醫(yī)院在該新增債務償還完畢前，嚴格控制醫(yī)院領導班子成員薪酬水平增長。資產負債率合理控制線由衛(wèi)生健康部門同財政部門確定。（牽頭部門：省衛(wèi)生健康委，責任部門：省財政廳，2022年6月底前完成）

五、健全以公益性為導向的考核評價機制

（九）優(yōu)化考核指標體系。各級衛(wèi)生健康部門建立健全公立醫(yī)院考核體系，每年組織考核?？己送怀龉嫘詫?，將公立醫(yī)院黨的建設、職責履行、醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價、長期債務、醫(yī)保政策執(zhí)行、服務高質量發(fā)展情況等內容納入考核指標。強化結果運用，將考核結果與公立醫(yī)院薪酬總量和主要負責人薪酬掛鉤。對考核優(yōu)秀的，適當增加醫(yī)院薪酬總量、提高主要負責人薪酬水平；對考核不合格的，要適當核減薪酬總量、降低主要負責人薪酬水平。（牽頭部門：省衛(wèi)生健康委，持續(xù)推進）

（十）改革內部績效考核辦法。公立醫(yī)院制定內部考核評價辦法時,要綜合考慮崗位工作量、服務質量、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與醫(yī)務人員薪酬掛鉤。（牽頭部門：省衛(wèi)生健康委，持續(xù)推進）

六、完善以增加知識價值為導向的薪酬激勵機制

（十一）加大對高層次人才激勵力度。公立醫(yī)院結合實際自主研究制定高層次人才認定方案，科學確定高層次人才的具體條件，嚴控人員比例，認定方案報同級衛(wèi)生健康部門審核同意后組織實施。認定的結果在單位公示后，報同級衛(wèi)生健康部門備案。各級衛(wèi)生健康部門要堅持高標準、嚴要求，認真審核醫(yī)院高層次人才認定方案，對報備的人員情況進行嚴格把關。高層次人才薪酬激勵所需資金在醫(yī)院薪酬總量中單列，不作為薪酬總量核定基數(shù)。（牽頭部門：省衛(wèi)生健康委，責任部門：省人力資源社會保障廳、省財政廳，持續(xù)推進）

（十二）鼓勵醫(yī)務人員參與科研創(chuàng)新。醫(yī)院承擔的財政科研項目、通過市場委托方式取得的橫向經費中用于科研人員績效支出的部分，以及科研人員獲得的職務科技成果轉化現(xiàn)金獎勵在醫(yī)院薪酬總量中單列。（牽頭部門：省人力資源社會保障廳，責任部門：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，持續(xù)推進）

七、加強經費保障和資金管理

（十三）拓寬經費來源渠道。各地要深入推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革。各級醫(yī)療保障部門要建立績效評估機制，科學運用評估成果，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格，重點提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，降低設備物耗占比高的檢查檢驗和大型設備治療價格，逐步提高診療、中醫(yī)等醫(yī)療服務收入在醫(yī)療收入中的比例。在確保收支平衡的前提下,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比重。對因規(guī)范開展藥品集中采購和使用而減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)院，當年度醫(yī)保總額預算額度不作調減。公立醫(yī)院應完善內部考核辦法,根據(jù)考核結果分配醫(yī)保結余留用資金,主要用于相關人員績效。（牽頭部門：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，持續(xù)推進）

（十四）落實政府投入政策。積極落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標準的政府投入政策，建立補助資金分配與績效考核結果掛鉤機制。（牽頭部門：省財政廳，責任部門：省衛(wèi)生健康委，持續(xù)推進）

（十五）完善資金管理機制。完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，加強全面預算管理，強化公立醫(yī)院預算約束和成本管控，提高運營效率。（牽頭部門：省衛(wèi)生健康委，省財政廳，持續(xù)推進）

八、強化組織保障

（十六）加強組織領導。各地要充分認識深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的重要意義，結合實際制定具體的改革實施方案。各級人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要在當?shù)攸h委、政府領導下,注重改革的整體性、系統(tǒng)性，加強督促指導,及時研究解決實施過程中出現(xiàn)的新問題,確保各項改革政策落到實處。

（十七）嚴肅收入分配紀律。加強對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，嚴肅分配紀律。衛(wèi)生健康部門要規(guī)范落實多點執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網診療,允許醫(yī)務人員通過技術勞動取得合理報酬。各公立醫(yī)院主管部門應在上年度公立醫(yī)院職工和負責人薪酬分配完畢后，及時報同級人力資源社會保障、財政部門備案。

（十八）做好輿論引導工作。各地人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要做好公立醫(yī)院和醫(yī)務人員的思想引導和政策解釋工作,調動參與改革的積極性、主動性，合理引導預期。落實屬地管理責任,密切關注社會輿情，及時制定應急預案，確保改革工作平穩(wěn)順利進行。

【文件下載】

魯人社發(fā)【2022】3號

魯人社發(fā)【2022】3號

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