嘔吐的診查要點(diǎn)及預(yù)防調(diào)護(hù)這一概念相對(duì)許多人來(lái)說(shuō)都不太了解。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將為大家解答相關(guān)問(wèn)題，希望可以幫助到大家。

首先我們先來(lái)了解一下什么是嘔吐。

嘔吐，中醫(yī)病證名。是以胃失和降，氣逆于上所致的一種病證，可出現(xiàn)在許多疾病的過(guò)程中。臨床辨證以虛實(shí)為綱。治療以和胃降逆為原則，但須根據(jù)虛實(shí)不同情況分別處理。

其診查要點(diǎn)如下：

診斷依據(jù)

1、初起嘔吐量多，吐出物多有酸腐氣味，久病嘔吐時(shí)作時(shí)止，吐出物不多，酸臭氣味不甚。

2、新病邪實(shí)，嘔吐頻繁，常伴有惡寒、發(fā)熱、脈實(shí)有力。久病正虛，嘔吐無(wú)力常伴精神萎靡，倦怠乏力，面色萎黃，脈弱無(wú)力等癥。

3、本病常有飲食不節(jié)，過(guò)食生冷，惱怒氣郁，或久病不愈等病史。

病證鑒別

1、 嘔吐與噎膈

嘔吐與噎膈，皆具有嘔吐的癥狀。然嘔吐之病，進(jìn)食順暢，吐無(wú)定時(shí)。噎膈之病，進(jìn)食哽噎不順或食不得入，或食入即吐，甚則因噎廢食。嘔吐大多病情較輕，病程較短，預(yù)后尚好。而噎膈多因內(nèi)傷所致，病情深重，病程較長(zhǎng)，預(yù)后欠佳。

2、嘔吐與反胃

反胃系脾胃虛寒，胃中無(wú)火，難以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，終至完谷盡吐出而始感舒暢。嘔吐是以有聲有物為特征，多因胃氣上逆所致，有感受外邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)和胃虛失和的不同，臨證時(shí)不難鑒別。

3、嘔吐物的鑒別

嘔吐物有寒熱虛實(shí)之別，根據(jù)嘔吐物性狀及氣味，也可以幫助鑒別。若嘔吐物酸腐量多，氣味難聞?wù)撸�多屬飲食停滯，食積內(nèi)腐；若嘔吐出苦水、黃水者，多由膽熱犯胃，胃失和降；若嘔吐物為酸水、綠水者，多因肝熱犯胃，胃氣上逆，若嘔吐物為濁痰涎沫，多屬痰飲中阻，氣逆犯胃；若嘔吐清水，量少，多因胃氣虧虛，運(yùn)化失職。

相關(guān)檢查

可用胃鏡、上消化道鋇餐透視，了解胃黏膜情況，噴門(mén)、幽門(mén)口關(guān)閉情況及十二指腸粘膜的改變。若嘔吐不止，伴有腹脹、失氣減少或無(wú)大便，應(yīng)做腹部透視及腹部B超，以了解有無(wú)腸梗阻。若病人面色萎黃，嘔吐不止，伴有尿少，浮腫，應(yīng)及時(shí)檢查腎功能，以排除腎衰竭、尿毒癥所致嘔吐。若病人暴吐，呈噴射狀，應(yīng)做頭部CT或MRI排除顱腦占位性病變，也可以做腹部B超，了解胰腺及膽囊的情況，必要時(shí)結(jié)合化驗(yàn)血常規(guī)、尿淀粉酶。若嘔吐不止，需要檢查電解質(zhì)，了解有無(wú)電解質(zhì)紊亂。育齡期婦女，應(yīng)化驗(yàn)小便，查妊娠試驗(yàn)。

其預(yù)防調(diào)護(hù)如下：

1、起居有常，生活有節(jié)，避免風(fēng)寒暑濕外邪侵襲。

2、保持心情舒暢，避免精神刺激，對(duì)肝氣犯胃者，尤當(dāng)注意。

3、飲食方面也應(yīng)注意調(diào)理。脾胃素虛者，飲食不宜過(guò)多，同時(shí)勿食生冷瓜果等，禁服寒涼藥物。若胃中有熱者，忌食肥甘厚膩、辛辣香燥、醇酒等物品，禁服溫燥藥物，戒煙。

4、對(duì)嘔吐不止的病人，應(yīng)臥場(chǎng)休息，密切觀察病情變化。服藥時(shí)，盡量選擇刺激性氣味小的，否則隨服隨嘔，更傷胃氣。服藥方法，應(yīng)少量頻服為佳，以減少胃的負(fù)擔(dān)。根據(jù)病人情況，以熱飲為宜，并可加入少量生姜或生姜汁，以免格拒難下，逆而復(fù)出。

以上是嘔吐的診查要點(diǎn)及預(yù)防調(diào)護(hù)的相關(guān)內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容，歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。