新生兒窒息是分娩并發(fā)癥的一種，相信很多人都聽說過，一起和醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編了解了解新生兒窒息的具體內(nèi)容吧！

方法及內(nèi)容

診斷

1.胎兒娩出時無呼吸或呼吸受抑制者。

2.窒息程度以出生后1minApgar評分為準(zhǔn)，總分4-7者分為輕度窒息，總分0-3分者為重度窒息。

3.若出生后1min評分為正常8-10分，而數(shù)min后又降至7分及以下者，亦為新生兒窒息。

4.對于窒息嚴(yán)重，新生兒情況較差者，可在嬰兒室內(nèi)每隔2-4h重新評分，直到24h.

治療

1.胎頭一旦娩出，立即擠出口咽鼻部的粘液，胎兒娩出后，放低兒頭，用吸痰管插入喉部或氣管內(nèi)，吸出呼吸道的液體，斷臍后頭稍低位。

2.恢復(fù)呼吸后，即可吸氧直至呼吸規(guī)律，心率正常為止。

3.稍延遲斷臍，距臍輪5-10cm處剪斷，斷端用止血鉗夾住，保留臍靜脈備輸液用。

4.清理呼吸道后仍無呼吸者，可用手指輕彈足底或撫摸背部。

5.用以上方法仍無呼吸時，應(yīng)立即行氣管內(nèi)插管，加壓給氧。

6.藥物治療

（1）心率≤100次/min，用1：10000腎上腺素1ml氣管內(nèi)滴入。

（2）母親用過麻醉藥致呼吸抑制者，可用鹽酸鈉鉻酮0.1-0.3mg/kg，氣管內(nèi)滴注。

（3）代謝性酸中毒可予5％碳酸氫鈉2-3ml/kg靜脈滴注。

（4）心音鈍或處于休克狀態(tài)，予多巴胺2.5-10μg/（kg.min）開始小劑量，漸增至10μg（kg.min）靜脈滴注。

（5）有失血、血容量不足者予擴(kuò)容劑如全血、血漿等。

7.心跳停止者，在左第四肋間乳頭內(nèi)方1cm處刺入，行心內(nèi)注射0.1％腎上腺素0.2-0.5ml，隨即做胸外按壓。

8.用抗生素預(yù)防感染。

護(hù)理

1.搶救時注意保溫。

2.復(fù)蘇后嚴(yán)密觀察呼吸、心率、面色及精神狀態(tài)，記入特別觀察記錄。

3.抬高頭部，少搬動，但疑有肺不張者，醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理要定時輕拍背部。

4.間斷吸氧，延期哺乳。

5.肌注維生素K15-10mg，1/d，共3d.6.新生兒哭鬧不安者，給予鎮(zhèn)靜劑。

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