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窒息急救處理流程及方法——臨床操作指導(dǎo)

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窒息急救處理流程及方法——臨床操作指導(dǎo)

窒息救治的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)與及時處理。如發(fā)現(xiàn)傷員有煩躁不安、面色蒼白、鼻翼煽動、三凹片、口唇發(fā)紺、血壓下降、瞳孔散大等呼吸困難或窒息癥狀時,則應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行搶救。

對阻塞性窒息的傷員,應(yīng)根據(jù)具體情況,采取下列措施:

1.因血塊及分泌物等阻塞咽喉部的傷員,應(yīng)迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物,同時改變體位,采取側(cè)臥或俯臥位,繼續(xù)清除分泌物,以解除窒息。

2.因舌后墜而引起窒息的傷員,應(yīng)在舌尖后約2cm處用粗線或別針穿過全層舌組織,將舌牽拉出口外,并將牽拉線固定于繃帶或衣服上(圖4-1)??蓪㈩^偏向一側(cè)或采取俯臥位,便于分泌物外流。

3.上頜骨骨折段下垂移位的傷員,在迅速清除口內(nèi)分泌物或異物后,可就地取材采用筷子、小木棒、壓舌板等,橫放在兩側(cè)前磨牙部位,將上頜骨向上提,并將兩端固定于頭部繃帶上(圖4-2)。通過這樣簡單的固定,即可解除窒息,并可達(dá)到部分止血的目的。

4.咽部腫脹壓迫呼吸道的傷員,可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通氣導(dǎo)管,以解除窒息。如情況緊急,又無適當(dāng)通氣導(dǎo)管,可用15號以上粗針頭由環(huán)甲筋膜刺入氣管內(nèi)。如仍通氣不足,可同時插入2~3根,隨后作氣管造口術(shù)。如遇窒息瀕死,可緊急切開環(huán)甲筋膜進(jìn)行搶救,待傷情緩解后,再改作常規(guī)氣管造口術(shù)。

對吸入性窒息的傷員,應(yīng)立即進(jìn)行氣管造口術(shù),通過氣管導(dǎo)管,迅速吸出血性分泌物及其他異物,恢復(fù)呼吸道通暢。這類傷員在解除窒息后,應(yīng)嚴(yán)密注意防治肺部并發(fā)癥。

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