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吸入麻醉:乙醚

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麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入進(jìn)入血循環(huán),作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生麻醉作用者,稱為吸入麻醉。常用的吸入麻醉藥有乙醚、氟烷、安氟醚、異氟醚及氧化亞氮等。

乙醚為無色極易揮發(fā)具刺激性臭味的液體。結(jié)構(gòu)式為C2H5O C2H5.沸點(diǎn)34.60C,易燃、易爆。為光、熱、空氣所分解而成乙醛和過氧化醚。乙醚吸入后不經(jīng)體內(nèi)代謝,80~90%經(jīng)肺排出。

乙醚麻醉的特點(diǎn):乙醚麻醉性能很強(qiáng),其最低肺泡有效濃度(minimal alveolar concentration,MAC-指對人或動物的皮膚給予疼痛刺激時(shí),在一個(gè)大氣壓力下50%的人或動物不發(fā)生體動反應(yīng)時(shí)肺泡氣內(nèi)吸入麻醉藥的濃度)為1.92vo1%,有良好的鎮(zhèn)痛和肌松作用。淺麻醉時(shí)有興奮交感作用,深麻醉時(shí)則呈抑制。乙醚毒性小,安全范圍大,麻醉分期較典型,麻醉深度有明顯可靠的體征而易于控制。乙醚血/氣分配系數(shù)大而致誘導(dǎo)及蘇醒期長,能刺激呼吸道粘液分泌,易發(fā)生惡心嘔吐,對代謝有一定影響,使血糖增高和發(fā)生不同程度的酸中毒,對肝腎功能有輕度抑制。

適應(yīng)范圍:乙醚麻醉適用于各種手術(shù),在使用其它輔助藥的基礎(chǔ)上,進(jìn)行乙醚淺麻醉,則是臨床常用的一種復(fù)合麻醉。但不適用于麻醉誘導(dǎo)。呼吸道急性感染,糖尿病,顱內(nèi)壓增高,肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者均屬禁忌。乙醚的使用已日趨減少或被淘汰。

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