經(jīng)皮氣管切開術(shù)的操作要點(diǎn)：

1.術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械及藥品準(zhǔn)備：氧氣，吸引器，面罩，喉鏡，氣管插管，氣管切開包，搶救藥品。患者準(zhǔn)備：適當(dāng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。

2.體位正中仰臥位，頭后伸，肩部墊高，下頦、喉結(jié)、胸骨上切跡三點(diǎn)一線。

3.穿刺點(diǎn)選1～3氣管軟骨間隙（以環(huán)狀軟骨為定位標(biāo)志），常規(guī)消毒鋪單，利多卡因表皮麻醉后，于穿刺點(diǎn)橫行作一長(zhǎng)2cm切口至皮下。

4.以套管加針芯穿刺氣管，后接注射器，當(dāng)感突破感后，回抽注射器，若抽得氣體，證明在氣管內(nèi)。

5.取出針芯，將棉絮放在套管口，若套管在氣管內(nèi)，棉絮將隨患者呼吸氣流飄動(dòng)。經(jīng)套管放入導(dǎo)絲，此時(shí)若患者咳嗽反射強(qiáng)烈證明導(dǎo)絲在氣管內(nèi)，可給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜藥物，以利于進(jìn)一步操作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

6.拔除套管，沿導(dǎo)絲放人擴(kuò)張器，擴(kuò)張皮下組織。

7.沿導(dǎo)絲推下擴(kuò)皮鉗，擴(kuò)張皮下組織及氣管環(huán)。

8.沿導(dǎo)絲置人氣管套管，拔除導(dǎo)絲，及時(shí)吸除穿刺處痰液和血液。固定氣管套管。

9.術(shù)后根據(jù)術(shù)中出血情況，可適當(dāng)運(yùn)用止血藥物。術(shù)后，氣管切開常規(guī)護(hù)理，定時(shí)消毒，更換敷料。