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產(chǎn)前腹部檢查內(nèi)容:
①視診:觀察腹部大小、形狀、妊娠紋、手術瘢痕及水腫等。
②觸診:運用四步觸診法確定胎先露、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理胎位、胎兒大小、子宮底高度等。
第一步:檢查者面向孕婦頭部,雙手按于子宮底部,摸清子宮底高度,判斷宮底部是胎頭還是胎臀,胎頭圓而硬,有浮球感;胎臂軟而寬,形狀不規(guī)則。
第二步:檢查者的雙手分別置于孕婦腹部兩側。一手固定,另一手輕按觸摸,兩手交替,分辨胎背及四肢的位置,胎背平坦而硬,四肢則大小不等,高低不平。
第三步:檢查者右手拇指與其他四指分開,置于孕婦恥骨聯(lián)合上方,握住先露部,進一步查清先露是頭還是臀,并左右推動了解先露部是否人盆。如先露仍活動表示未人盆,不能被推動,則表示先露已人盆。
第四步:檢查者面向孕婦足端,兩手分別置于先露兩側,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理輕輕深按,再一次核對胎先露,并確定先露部入盆程度。
③聽診:胎心音由胎兒背部傳出,24周前胎心音多數(shù)在臍下正中或略偏左右處聽到,24周后根據(jù)胎方位選擇不同部位。聽取胎心音。枕先露時胎心音在母腹臍下左(或右)側聽取,臀先露時在母腹臍上兩側聽取。聽胎心音時,應注意次數(shù)、強弱、節(jié)律。