醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了胸腔閉式引流術(shù)后護(hù)理的相關(guān)考點(diǎn)如下,請各位考生仔細(xì)查看。
1.每日更換引流瓶1~2次(根據(jù)引流液情況而定),并觀察負(fù)壓的大小和波動,了解肺膨脹的情況。如引流瓶內(nèi)有大量泡沫存在影響氣體的引流時(shí),可在引流瓶內(nèi)加入數(shù)滴95%的酒精,以降低泡沫的表面張力,消除泡沫,保證引流通暢。為保持引流管通暢,手術(shù)后要經(jīng)常擠壓排液管,一般情況下,每30min擠壓1次,以免管口被血凝塊堵塞。
2.每次換引流瓶時(shí),要蓋緊瓶蓋,各部銜接要緊密,切勿漏氣,連接引流管的管頭要在液面下2~4 cm,以免空氣進(jìn)入胸膜腔。引流管長短要適度,一般為60~70 cm.過長不易引流,過短易滑脫,質(zhì)地柔韌。水封瓶內(nèi)裝無菌鹽水500ml,液面低于引流管胸腔出口處60~70cm,以防液體倒流進(jìn)入胸膜腔。水封瓶及外接管應(yīng)無菌消毒,有刻度。
3.經(jīng)常巡視病房,觀察引流情況,如瓶內(nèi)液面是否有氣體逸出或玻璃管內(nèi)液面是否上下波動,引流管是否扭轉(zhuǎn)、被壓等,注意保持引流管通暢。引流出液體時(shí),注意觀察液體的性質(zhì)、量、顏色,并作記錄。
4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)引流管不通暢時(shí),應(yīng)積極采取措施,用手?jǐn)D壓引流管或空針抽氣或輕輕左右旋動引流管,使之通暢,如仍不通暢,則報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助再行處理。 醫(yī).學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理
5.搬動病人時(shí),應(yīng)注意保持引流瓶低于胸膜腔,以免瓶內(nèi)液體倒流,導(dǎo)致感染;對有氣體逸出的病人,需始終保持引流管通暢,絕不可隨意夾管。
6.操作過程中,嚴(yán)格無菌操作和消毒隔離,常規(guī)應(yīng)用抗生素,以防繼發(fā)感染。
7.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、褥瘡護(hù)理,防止護(hù)理并發(fā)癥。
8.如患者病情好轉(zhuǎn),呼吸改善,引流管無氣體逸出,報(bào)告醫(yī)生,夾管24小時(shí)照片復(fù)查,考慮拔管。
9.拔管后24小時(shí)內(nèi)要密切觀察病人有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等;觀察局部有無滲血滲液,如有變化,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
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