1.【問題】抗原抗體之間的結(jié)合力有幾種？

【解答】抗原抗體是一種非共價的結(jié)合，不形成共價鍵，需要四種分子間引力參與。

①靜電引力又稱庫倫引力，是因抗原、抗體帶有相反電荷的氨基與羧基基團間相互吸引的能力，這種吸引力的大小和兩個電荷間的距離平方成反比。兩個電荷距離越近，靜電引力越大。

②范德華引力，這是原子與原子、分子與分子相互接近時分子極化作用發(fā)生的一種吸引力，是抗原、抗體兩個大分子外層軌道上電子相互作用時，兩者電子云中的偶極擺動而產(chǎn)生的引力。這種引力的能量小于靜電引力。

③氫鍵結(jié)合力是供氫體上的氫原子與受氫體上氫原子間的引力。其結(jié)合力較強于范德華引力。

④疏水作用力，水溶液中兩個疏水基團相互接觸，由于對水分子的排斥而趨向聚集的力。當抗原表位和抗體超變區(qū)靠近時，相互間正負極性消失，周圍親水層也立即消失，從而排斥兩者間的水分子，使抗原抗體進一步吸引和結(jié)合。疏水作用力是這些結(jié)合力中最強的，因而對維系抗原抗體結(jié)合作用最大。

2.【問題】網(wǎng)織紅細胞分為哪4型？

【解答】根據(jù)網(wǎng)織紅細胞發(fā)育階段分為4型，分別是：Ⅰ型（絲球型），紅細胞充滿網(wǎng)狀物，見于骨髓。Ⅱ型（網(wǎng)型），紅細胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散，見于骨髓。Ⅲ型（破網(wǎng)型），紅細胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)稀少，呈不規(guī)則枝點狀排列，見于外周血。Ⅳ型（點粒型）：紅細胞內(nèi)為分散的細顆粒、短絲狀網(wǎng)狀物，見于外周血。

3.【問題】肝硬化時為什么血氨增加？

【解答】血氨主要來源于腸道產(chǎn)氨。肝臟功能嚴重障礙時，門脈血流受阻，腸粘膜淤血，水腫，腸蠕動減弱以及膽汁分泌減少等，均可使消化吸收功能降低，導(dǎo)致腸道細菌活躍，一方面可使細菌釋放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；另一方面，未經(jīng)消化吸收的蛋白成分在腸道潴留，使腸內(nèi)氨基酸增多；肝硬化晚期合并腎功能障礙，尿素排除減少，可使彌散入腸道的尿素增加，使腸道產(chǎn)氨增加。

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