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臨床醫(yī)學檢驗技師考試:《答疑周刊》2022年第14期

2021-09-03 09:41 來源:醫(yī)學教育網
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1.【問題】可用莢膜腫脹試驗鑒定的菌株是?

【解答】可用莢膜腫脹試驗鑒定的是肺炎鏈球菌和炭疽芽胞桿菌。

2.【問題】可影響血清區(qū)帶電泳結果的因素是?

【解答】在某些因素影響下,如溶血樣本中的血紅蛋白、陳舊血清中聚合的IgG、血清類風濕因子等,??蓪е碌鞍纂娪境霈F假的狹窄蛋白區(qū)帶,易與M蛋白區(qū)帶混淆,應注意區(qū)別。

3.【問題】為什么腎功能不全時血鈣降低?

【解答】慢性腎功能不全時腎小球濾過率下降,腎排磷量減少,血磷上升,血鈣降低。

慢性腎病尿毒癥等時血清鈣可下降,血漿蛋白減低時可使非擴散性鈣降低。

4.【問題】為什么DIC時纖維蛋白原含量降低?

【解答】DIC是彌漫性血管內凝血常見病因有嚴重感染、創(chuàng)傷、產科和血管病急癥、癌癥、非細菌性血栓性心腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦腫瘤、腦血管畸形,心、肝、腎功能衰竭和免疫性疾病等。在各種致病因素的作用下,血循環(huán)內出現局限的或彌漫性的凝血促動,凝血瀑布被激活,產生過量的凝血酶。凝血系統(tǒng)進一步被激活,使血液凝固性增高,破壞了體內凝血和抗凝過程的平衡,纖維蛋白原在微循環(huán)內廣泛沉積,形成微血栓,導致臟器的栓塞和微循環(huán)障礙,引起腦組織缺血、缺氧和缺血性梗死。

在凝血過程中,由于大量血小板和凝血因子被消耗,止血成分生成期縮短,纖溶系統(tǒng)被激活。纖維蛋白原被分解,大量纖維蛋白降解產物的產生,可妨礙血小板的功能和正常纖維蛋白的聚合,血液從高凝狀態(tài)轉變?yōu)榈湍隣顟B(tài),引起廣泛而嚴重的出血,包括腦組織的彌漫性出血。再則DIC導致心、肺、腎、肝的功能衰竭,又可加重腦損害,并形成惡性循環(huán)。

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