臨床醫(yī)學檢驗技師考試:《答疑周刊》2024年第37期
問題索引:
1.【問題】什么是尿三杯試驗?
2.【問題】對于鑒別輸精管阻塞,做的檢測是精漿果糖測定,還是精子頂體酶?
3.【問題】溶血性黃疸為什么未結(jié)合膽紅素升高?梗阻性黃疸為什么結(jié)合膽紅素升高?
具體解答:
1.【問題】什么是尿三杯試驗?
【解答】一次排尿中,人為地將[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]尿液分三段排出,分別盛放于三個容器中,觀察并記錄各杯尿外觀,顯微鏡檢查結(jié)果,即尿三杯試驗。
尿三杯試驗,如血尿以第一杯為主,多為尿道出血;以第三杯為主,多為膀胱出血;如三杯均有血尿,多見于腎臟或輸尿管出血。尿三杯試驗:多用于男性下尿路及生殖系統(tǒng)疾病定位初步判斷。
2.【問題】對于鑒別輸精管阻塞,做的檢測是精漿果糖測定,還是精子頂體酶?
【解答】精漿果糖測定。
先天性精囊腺缺如、精囊炎、精囊阻塞、射精管阻塞時,果糖減低。①先天性精囊腺缺如,果糖為陰性。②精囊腺炎時,果[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]糖含量減低。③在無精癥和射精量少于1ml者,若精漿中無果糖為精囊阻塞;有果糖,則為射精管阻塞。
3.【問題】溶血性黃疸為什么未結(jié)合膽紅素升高?梗阻性黃疸為什么結(jié)合膽紅素升高?
【解答】①膽汁淤積性黃疸又稱阻塞性黃疸[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)],因膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高,導致毛細膽管破裂,結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出,故血中結(jié)合膽紅素增高??梢娪诟鞣N原因引起的肝內(nèi)或肝外、完全或不完全梗阻,如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化、門脈周圍炎、纖維化及藥物所致膽汁淤滯等。
②溶血性黃疸由于大量紅細胞的破壞,形成大量的UCB,超過肝細胞的攝取、結(jié)合、排泄能力;同時,由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使UCB在血中潴留而引[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]起黃疸。但肝細胞將UCB轉(zhuǎn)變?yōu)镃B,并經(jīng)膽管排泄均正常,因而血液中并無CB存在,故尿膽紅素陰性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病。
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