問題索引：

1.【問題】靜脈采血法與皮膚采血法的區(qū)別？

2.【問題】系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差的區(qū)別？

3.【問題】維生素D中毒為什么血磷會(huì)升高？

具體解答：

1.【問題】靜脈采血法與皮膚采血法的區(qū)別？

【解答】靜脈采血：多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。小兒可采頸外靜脈血液。根據(jù)采血量可選用不同型號(hào)注射器，配備相應(yīng)的針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

皮膚采血法：曾稱為毛細(xì)血管采血法，是采集微動(dòng)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]脈、微靜脈和毛細(xì)血管的混合血，同時(shí)含細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)液。通常選擇耳垂或手指部位。耳垂采血痛感較輕，操作方便，但血液循環(huán)較差，受氣溫影響較大，檢查結(jié)果不夠恒定（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容等測(cè)定結(jié)果比手指血或靜脈血高），一般情況下不宜使用。手指采血操作方便，檢查結(jié)果比較恒定，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液，嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴(yán)重燒傷患者，可選擇皮膚完整處采血。

2.【問題】系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差的區(qū)別？

【解答】系統(tǒng)誤差指多次測(cè)量中大小和方向不變的誤差。隨機(jī)誤差指多次測(cè)量中大小和方向不確定的誤差。通常把只進(jìn)行一次的測(cè)量中所發(fā)生的誤差看作[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]是隨機(jī)誤差；而將[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]只進(jìn)行一次校驗(yàn)所確定的儀表誤差看作是系統(tǒng)誤差。

3.【問題】維生素D中毒為什么血磷會(huì)升高？

【解答】在肝和腎的作用下，維生素D₃轉(zhuǎn)變成1α，25-（OH）₂-D₃。1α，25-（OH）₂-D₃具有較強(qiáng)的生理活性，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]比維生素D₃強(qiáng)10～15倍。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。1α，25-（OH）₂-D₃有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)的雙重作用；能維持骨鹽溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一過程，有利于骨的更新和成長(zhǎng)。促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收。有升高血鈣和血磷的作用。所以維生素D中毒血磷會(huì)升高。

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