臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第26期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】糞便中的淀粉顆粒與脂肪小滴的區(qū)別?
2.【問(wèn)題】在報(bào)白帶常規(guī)時(shí)主要報(bào)哪些內(nèi)容?線索細(xì)胞怎么認(rèn)?
3.【問(wèn)題】AIDS患者痰液中為什么能檢測(cè)到卡氏肺孢子蟲(chóng)?
具體解答:
1.【問(wèn)題】糞便中的淀粉顆粒與脂肪小滴的區(qū)別?
【解答】淀粉顆粒:圓形、卵圓形等。大小不等,無(wú)色,表面可見(jiàn)同心環(huán)狀條紋。加碘液后呈藍(lán)色。正常糞便中偶見(jiàn)。
脂肪:糞便中有三種,即中性脂肪、游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸。
中性脂肪即脂肪滴,具有折光性的、圓形、呈大小不等的小球狀,用蘇丹Ⅲ染色呈紅色。
游離脂肪酸呈片狀和針束狀兩種結(jié)晶,加熱熔化。
結(jié)合脂肪酸是脂肪酸與鈣、鎂等結(jié)合形成的不溶性物質(zhì)。
2.【問(wèn)題】在報(bào)白帶常規(guī)時(shí)主要報(bào)哪些內(nèi)容?線索細(xì)胞怎么認(rèn)?
【解答】(1)首先看標(biāo)本的外觀:正常陰道分泌物為白色稀糊狀,無(wú)氣味,量多少不等。
異常:①大量無(wú)色透明黏白帶:常見(jiàn)于應(yīng)用雌激素藥物后及卵巢顆粒細(xì)胞瘤。②膿性白帶:黃色有臭味,化膿性細(xì)菌感染引起,見(jiàn)于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、陰道異物等;黃色泡沫狀膿性白帶,常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎。③豆腐渣樣白帶:常見(jiàn)于真菌性陰道炎。④血性白帶:有特殊臭味。見(jiàn)于宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎以及使用宮內(nèi)節(jié)育器的副作用等。
(2)清潔度檢查:
檢查方法:標(biāo)本加生理鹽水1滴,涂片后高倍鏡檢查,根據(jù)所見(jiàn)的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)、陰道桿菌與雜菌的數(shù)量進(jìn)行判斷,并劃分清潔度見(jiàn)下表。
陰道分泌物直接涂片,革蘭染色可見(jiàn)上皮細(xì)胞被大量革蘭陽(yáng)性或染色不定小桿菌覆蓋,導(dǎo)致細(xì)胞邊緣不清,稱(chēng)為線索細(xì)胞。
3.【問(wèn)題】AIDS患者痰液中為什么能檢測(cè)到卡氏肺孢子蟲(chóng)?
【解答】在健康宿主體內(nèi),本蟲(chóng)呈隱匿狀態(tài),當(dāng)宿主免疫力下降(如使用免疫抑制劑、艾滋病)則大量繁殖,引起肺泡上皮受損。所以AIDS患者痰液中可見(jiàn)到卡氏肺孢子蟲(chóng)。
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