檢驗(yàn)職稱考點(diǎn):血小板的止血功能
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(1)黏附功能:血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復(fù)合物、GPⅠa/Ⅱa復(fù)合物。
(2)聚集功能:血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)的功能。參與的主要因素有誘導(dǎo)劑、GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物、纖維蛋白原、Ca2+。
誘導(dǎo)劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。血小板聚集分為:第一相聚集,指外源性誘導(dǎo)劑引起的聚集反應(yīng);第二相聚集,是由血小板釋放的內(nèi)源性誘導(dǎo)劑引起的聚集反應(yīng)。
(3)釋放反應(yīng):在誘導(dǎo)劑作用下,血小板貯存顆粒中的內(nèi)容物通過OCS釋放到血小板外的過程稱為釋放(分泌)反應(yīng)。
參與因素:誘導(dǎo)劑+Ca2++骨架系統(tǒng)。
(4)促凝功能:包括PF3的促凝活性;接觸產(chǎn)物生成活性(contact product-forming activity,CPFA);膠原誘導(dǎo)的凝血活性(collegen induced coagulant activity,CICA);α顆粒中凝血因子的釋放等。
(5)血塊收縮功能
(6)維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性:血小板能充填受損血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落所造成的空隙,參與血管內(nèi)皮細(xì)胞的再生和修復(fù)過程,故能增強(qiáng)血管壁的抗力,減低血管壁的通透性和脆性。
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