宮頸癌及癌前病變的知識點來嘍!
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自WH0分類法應用后,核異質被不典型增生取代,近年來又逐漸被宮頸上皮內瘤樣變取代。宮頸上皮內瘤樣變主要出現(xiàn)在癌前病變,還可出現(xiàn)在一些良性病變,如慢性宮頸炎等。
1.宮頸上皮內瘤樣變
(1)低度鱗狀上皮內病變,涂片有下列表現(xiàn):
①核增大;
②核深染,染色質均勻;
③核仁少見或不明顯;
④核膜清晰可見或模糊不清;
⑤核中度畸形,雙核或多核常見;
⑥以中表層細胞為主,胞質嗜酸性;
⑦細胞單個散在或片狀排列,細胞邊界清楚可見。
(2)高度鱗狀上皮內病變,涂片有下列表現(xiàn):
①核中度以上畸形;
②核仁常常不明顯;
③核見有不規(guī)則核輪廓;
④細胞常單個散在或成片排列;
⑤核增大明顯,核漿比明顯增大;
⑥核深染明顯,染色質細顆粒狀或塊狀;
⑦以底層細胞為主,大多胞質嗜堿性,偶見嗜酸性。
2.宮頸鱗狀上皮癌
(1)低分化鱗癌特點(最常見):
①癌細胞多成群出現(xiàn);
②胞核呈不規(guī)則圓形或卵圓形,畸形明顯。核胞質比明顯增大;
③癌細胞圓形或卵圓形,相當于外底層或中層細胞,分化越差,細胞越小,胞質越少,核著色越深。
(2)高分化鱗癌特點:
①癌細胞多散在分布;
②胞核顯著增大,畸形、深染明顯;
③癌細胞體積較大,胞質豐富,多數(shù)有角化;
④癌細胞形態(tài)多異,可出現(xiàn)纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形,有時可見癌珠。
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