尿液常規(guī)檢查與尿標(biāo)本收集保存:
一、尿液常規(guī)檢查
標(biāo)本種類:
⑴門診、急診患者適用隨機(jī)尿,即留取任何時(shí)間的尿液。本法方便病人,但結(jié)果易受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物量等多種因素影響,可致使低濃度或病理臨界濃度的物質(zhì)和有形成分漏檢,也可能出現(xiàn)飲食性糖尿或藥物如維生素C等的干擾。
⑵住院患者可留取晨尿,即清晨起床后的第一次尿標(biāo)本,為較濃縮和酸化的標(biāo)本,血細(xì)胞、上皮細(xì)胞及管型等有形成分相對(duì)集中且保存得較好,也便于對(duì)比。
適用于可疑或已知泌尿系統(tǒng)病的動(dòng)態(tài)觀察及早期妊娠試驗(yàn)等。
收集容器:
⑴清潔、干燥、一次性使用,有較大開口便于收集醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;
⑵避免陰道分泌物、月經(jīng)血、糞便等污染;
⑶無(wú)干擾化學(xué)物質(zhì)混入;
⑷有明顯標(biāo)記如病人姓名、病歷號(hào)、收集日期等,并須粘貼在容器上;
⑸能收集足夠尿液,最少12ml.
標(biāo)本送檢:尿標(biāo)本收集后應(yīng)及時(shí)送檢(2h內(nèi)),以免發(fā)生細(xì)菌繁殖,導(dǎo)致尿的pH升高,有形成分被破壞;或使病理性糖尿減少或消失;
或干擾病理性尿蛋白的檢測(cè)等;尿標(biāo)本也應(yīng)避免強(qiáng)光照射,以免尿膽原等物質(zhì)因光照分解或氧化而減少。
標(biāo)本保存:對(duì)不能及時(shí)送檢的標(biāo)本,可置于40度冰箱冷藏,但冷藏時(shí)間不得超過8h.
二、24h尿蛋白、糖定量
標(biāo)本種類:尿液中的一些溶質(zhì)(蛋白、糖、肌酐等)在一天的不同時(shí)間內(nèi)其排泄?jié)舛炔煌?,為了?zhǔn)確定量,必須收集24h尿液。
于第一天清晨8時(shí)排空膀胱,棄去此次尿液,再收集以后24h內(nèi)的所有標(biāo)本(包括排出糞便時(shí)的尿標(biāo)本及第2天上午8時(shí)最后排空膀胱的尿液)。
防腐劑:每升尿液中加入5ml甲苯,以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)和維持酸性。
三、尿液NAG酶測(cè)定
標(biāo)本種類:以晨尿?yàn)榧?,即清晨起床后的第一次尿?biāo)本。
標(biāo)本保存:若標(biāo)本不能即時(shí)檢驗(yàn),可置于40度冰箱冷藏,但不可超過2周。
四、血清(漿)和尿滲量測(cè)定
標(biāo)本種類:
⑴待測(cè)血清或用肝素抗凝血漿,必須不含有形物質(zhì)。
⑵尿液標(biāo)本必須用清潔干燥的容器收集,不得加任何防腐劑,用較高速度離心,以除去全部不溶性顆粒。但尿中鹽類沉淀應(yīng)使之溶解,不可除去。
標(biāo)本保存:如果不能立即測(cè)定應(yīng)置冰箱保存。測(cè)定前將標(biāo)本預(yù)溫,使鹽類完全溶解再離心。
注意事項(xiàng):
⑴不能用草酸鹽抗凝血漿測(cè)定。
⑵24h內(nèi)尿滲量變化較大,應(yīng)作連續(xù)觀察,而且應(yīng)記錄每次尿液收集的時(shí)間,以便計(jì)算出每小時(shí)或每分鐘排尿量。
⑶也可以晚飯后禁飲12h,次晨留尿并抽血,同時(shí)測(cè)定血、尿滲量。