醫(yī)學教育網(wǎng)臨床醫(yī)學檢驗技師:《答疑周刊》2016年22期:
【臨床檢驗基礎(chǔ)】
腦脊液靜置12~24小時后,標本表面有纖細網(wǎng)膜形成常見于下列何種疾病
A. 化膿性腦膜炎
B. 結(jié)核性腦膜炎
C. 蛛網(wǎng)膜下腔梗阻
D. 流行性乙型腦炎
E. 腦脊髓梅毒
【答案】B
【學員提問】?
【網(wǎng)?;貜汀空DX脊液放置12~24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀,腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì),特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān),當腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時,可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12~24h內(nèi)呈薄膜或纖細的凝塊。化膿性腦膜炎的腦脊液在1~2h內(nèi)呈塊狀凝固。
【臨床血液學檢驗】
下列哪項檢查對診斷傳染性單核細胞增多癥具有重要價值
A. 冷凝集試驗
B. 嗜異性凝集試驗
C. IgM含量檢測
D. 血沉測定
E. 骨髓檢查
【答案】B
【學員提問】為什么 ?
【網(wǎng)?;貜汀總魅拘詥魏思毎龆喟Y患者,血清中存在嗜異性抗體,該抗體屬于IgM,能使綿羊和馬的紅細胞凝集,故又稱嗜異性凝集素。該抗體不被含有Forssman抗原組織(例如豚鼠腎、馬腎)所吸收,因而與正常人血清中的嗜異性Forssman抗體不同?;颊呤犬愋阅仃栃苑磻?yīng)常在起病后第1~2周出現(xiàn),第2~3周凝集素滴定度最高,一般能在體內(nèi)保持3~6個月或更長時間。
【臨床化學】
尿中的非蛋白氮,含量最多的物質(zhì)是
A. 尿素
B. 尿酸
C. 氨基酸
D. 氨
E. 乳清酸
【答案】A
【學員提問】不是B嗎?
【網(wǎng)校回復】血中蛋白質(zhì)以外的含氮化合物稱為非蛋白氮組分。非蛋白氮大部分由腎排出,血中非蛋白氮濃度是反映腎小球濾過率功能的一個指標。血中非蛋白氮包括組分多達15種以上,其中血尿素氮占45%。
【臨床免疫學和免疫檢驗】
遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DTH)中最重要細胞是
A. B細胞
B. MΦ
C. Th1
D. Th2
E. 嗜堿性粒細胞
【答案】C
【學員提問】不明白
【網(wǎng)?;貜汀窟t發(fā)型超敏反應(yīng)(Ⅳ型超敏反應(yīng))的發(fā)生機制是:①T細胞致敏:抗原經(jīng)APC加工處理后,以抗原肽-MHC-Ⅱ類或Ⅰ類分子復合物的形式提呈給具有相應(yīng)抗原識別受體的Th細胞和Tc細胞,使之活化、增殖、分化、成熟為效應(yīng)T細胞,即炎性T細胞(Th1細胞)和致敏Tc細胞。②致敏T細胞產(chǎn)生效應(yīng):當致敏Tc細胞再次遇到相應(yīng)抗原刺激后,炎性T細胞可通過釋放細胞因子,激活巨噬細胞和自然殺傷細胞,引起以單個核細胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。致敏Tc細胞則通過釋放穿孔素和蛋白酶,直接破壞抗原特異性的靶細胞,引起組織壞死。
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