藥物對檢驗結果影響：

影響臨床檢驗結果的因素很多，除了飲食、標本采集、實驗方法等外，藥物也是一個重要的因素。許多藥物由于其藥理學或毒理學的影響，進入人體后可引起人體生理、生化和病理方面的復雜變化（這些變化并非原發(fā)病所致），從而影響臨床檢驗結果；另一些藥物由于其物理化學性質(zhì)可與檢驗試劑起反應，從而干擾檢驗結果，出現(xiàn)假陽性假陰性或多種無法解釋的結果。這不僅影響了檢驗的準確性和可靠性，而且會使醫(yī)師診斷困難，貽誤病情和治療，嚴重者危及生命。 特別是某些藥物，對臨床檢驗干擾的時間可長達幾天、幾月甚至幾年，如使用"碘油"作X線造影劑后，因碘的半衰期特別長，故其在體內(nèi)的殘留量對甲狀腺功能檢驗產(chǎn)生"假陽性"的時間可長達數(shù)年。所以，了解和研究藥物對檢驗結果的影響，可供臨床更科學、更準確地解釋和判斷檢驗結果，對提高醫(yī)療質(zhì)量、改進檢驗方法具有重要意義。

能影響臨床檢驗結果的藥物主要有以下幾類。（一）抗生素藥物：青霉素類和磺胺類藥物能增高血液中尿酸濃度，常誤報作"痛風陽性".磺胺類抑制腸內(nèi)細菌繁殖，使尿膽素不能還原為尿膽原，使尿膽原檢查出現(xiàn)混濁，無法得出尿膽原的正確結果。（二）鎮(zhèn)痛消炎藥物；阿斯匹林、氨基比林等有助于膽紅素氧化為藍綠色物質(zhì)，故會使尿中膽紅素值升高；嗎啡、杜冷丁和消炎痛、布洛芬等使膽總管開口處的奧狄氏括約肌發(fā)生擴張，有利于膽總管排出膽汁，導致檢驗中淀粉酶和脂肪酶含量明顯升高，在用藥后4小時內(nèi)影響最大，24小時后消失。（三）抗癌藥物：絕大多數(shù)抗癌藥物對人體造血系統(tǒng)有抑制和毒害作用，可導致血液中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白數(shù)量的減少（少數(shù)藥物可使血細胞異常升高），肝功能改變，有的使血脂值升高。其中甲氨蝶啶抑制骨髓，且損害腎功能；硫嘌呤損害肝功能，出現(xiàn)黃疸；阿糖胞苷使谷丙、谷草轉氨酶異常升高。（四）激素類藥物：雌激素類藥物能影響人體中血脂的正常含量，使葡萄糖耐量試驗減低醫(yī)學|教育|網(wǎng)編輯整理，并可引起血小板和紅細胞量的減少。鹽皮質(zhì)素易致水、鈉潴留和低血鉀癥。腎上腺素減少鈣、磷的吸收，且排出量增加，故血鈣、血磷偏低，且明顯升高血糖值，臨床上亦常誤作為糖尿病。（五）利尿藥物：臨床上常用的為雙氫克尿噻、速尿、三氯噻嗪和利尿酸等。典型的臨床反應為：低血鉀、低血容量和低血氯，長期應用后可見高氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥。（六）抗糖尿病藥：胰島素使用后會出現(xiàn)低血糖癥，這已為大家所熟知。其它抗糖尿病藥（如D-860、氯磺丙脲等），可損害肝功能，使谷丙、谷草轉氨酶升高，出現(xiàn)黃疸，血細胞減少等。（七）抗癲癇藥：如苯妥英鈉（大侖丁）因抑制葉酸的吸收，常見巨細胞性貧血。因輕度抑制骨髓，故使血細胞（尤其是白細胞和血小板）減少，偶有再生障礙性貧血的報道?？R西平可致粒細胞、血小板減少，長期應用損害肝功能。（八）使檢驗標本著色的藥物：主要為藥物使尿液染色，從而干擾比色測定和熒光分析的測定結果。如服利福平后尿呈橙紅色；服維生素B2、黃連素和阿的平等使尿呈黃色；服苯琥珀后尿呈桔紅色；服氨苯喋啶后使尿呈綠藍色，并有藍色熒光。許多藥物對大便的色澤也產(chǎn)生影響。

總之，藥物對臨床檢驗值的影響是多方面的，包括生物學、物理學、化學、藥理學和酶學等方面，往往導致"實驗室檢測結果與臨床癥狀嚴重不符合"這一矛盾現(xiàn)象。為了最大限度地避免和清除"藥物干擾檢測"這一現(xiàn)象，醫(yī)師、化驗師和藥師必須研究不同給藥途徑給藥后的藥物代謝動力學醫(yī)學|教育|網(wǎng)編輯整理，判定檢驗結果時要綜合考慮給藥途徑、藥物的血藥濃度水平、藥物的半衰期、排泄途徑和清除率等。許多藥物對檢驗結果的干擾，常與血藥濃度呈正相關，故檢驗取樣應盡量避開血藥高峰期。當然，疾病條件許可時，應提早幾天停藥，以完全排除藥物對檢測影響，但這并不是每個病人都能做到的。