解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-臨床藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)

2022-02-23 08:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

	藥理作用	臨床作用	不良反應(yīng)
阿司匹林	抑制環(huán)氧酶-抑制PGs-抗炎解熱鎮(zhèn)痛；抑制TXa 2-抗血栓	風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕熱；發(fā)熱頭痛；抗血栓（小劑量）	最常見胃腸道反應(yīng) ；凝血障礙；過敏反應(yīng)：偶見蕁蔴疹、過敏性休克、阿斯匹林哮喘；瑞夷綜合征；水楊酸反應(yīng)；腎臟損傷：特別是老年人
對(duì)乙酰氨基酚	抑制中樞PGs合成，幾乎無抗炎、抗風(fēng)濕作用，主要用于發(fā)熱頭痛	適合于消化道潰瘍，阿司匹林過敏及阿司匹林哮喘患者的發(fā)熱頭痛；發(fā)熱首選	長(zhǎng)期大量：肝壞死；微小病變性腎病
布洛芬	明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用	常用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛經(jīng)	胃腸道刺激常見，但較小，偶見視力模糊及中毒性弱視，應(yīng)停藥
塞來昔布	選擇性COX-2 抑制劑	風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎。也可以用于發(fā)熱及慢性疼	心臟毒性

經(jīng)典例題

黏膜糜爛及出血

B.出血時(shí)間延長(zhǎng)

C.溶血性貧血

D.誘發(fā)哮喘

E.血管神經(jīng)性水腫

【正確答案】 C

【答案解析】阿司匹林的副作用不會(huì)導(dǎo)致溶血性貧血，所以選C，阿司匹林作用于漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE，附著于肥大細(xì)胞，使之脫顆粒，釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)，引起小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加，使組織迅速腫脹。即產(chǎn)生血管神經(jīng)性水腫。

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