硝酸甘油藥理作用-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》考點(diǎn)！為了幫助大家更好地掌握相關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師分享如下內(nèi)容，供大家參考復(fù)習(xí)：

硝酸甘油藥理作用

松弛平滑肌，以對(duì)血管平滑肌的作用最顯著。

1.降低心肌耗氧量（前后負(fù)荷都降）

①最小劑量：明顯擴(kuò)張靜脈血管，特別是較大的靜脈血管，降低心臟前負(fù)荷；②稍大劑量：舒張動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷。

2.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注　選擇性擴(kuò)張較大的心外膜血管、側(cè)支血管及輸送血管，尤其在冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)作用更為明顯。血液順壓力差從輸送血管經(jīng)側(cè)支血管流向缺血區(qū)，增加缺血區(qū)的血液供應(yīng)。

3.降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性?、贁U(kuò)張靜脈：減少回心血量，降低心室內(nèi)壓；②擴(kuò)張動(dòng)脈：降低心室壁張力，增加心外膜向心內(nèi)膜的有效灌注壓，有利于血液從心外膜流向心內(nèi)膜缺血區(qū)。

4.保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞，減輕缺血損傷　釋放NO，促進(jìn)內(nèi)源性的PGI2、降鈣素基因相關(guān)肽生成與釋放，直接保護(hù)心肌細(xì)胞。

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