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詳情12月31日 14:00-18:00
詳情髖關節(jié)結核是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常考考點,為了幫助大家了解,小編為大家整理出如下相關內容:
1.髖關節(jié)結核發(fā)病率及年齡:占全身骨與關節(jié)結核發(fā)病率的第三位。兒童多見,單側性的居多。
2.髖關節(jié)結核臨床特點:起病緩慢,有低熱、乏力、倦怠、納差、消瘦及貧血等全身癥狀。早期癥狀為疼痛,在小兒則表現(xiàn)為夜啼。兒童患者常訴膝部疼痛,易誤診。隨著疼痛加劇,出現(xiàn)跛行。醫(yī)學|教育網后期可在腹股溝內側與臀部出現(xiàn)寒性膿腫,其破潰后成為慢性竇道。股骨頭壞死時通常會形成病理性后脫位。
3.髖關節(jié)結核常用檢查
(1)“4”字試驗:本試驗包含髖關節(jié)的屈曲、外展和外旋三種運動,該病患者試驗為陽性。為去除年老、肥胖等影響因素,應進行兩側對比。
(2)髖關節(jié)過伸試驗:(單髖后伸試驗)醫(yī)學|教育網。
(3)托馬斯征:用以檢查髖關節(jié)有無屈曲畸形,該病患者為陽性者,表示髓關節(jié)有屈曲攣縮,腰大肌膿腫,腰大肌攣縮變。
(4)影像學檢查:X線片必須兩側對比。醫(yī)學|教育網早期可見局限性骨質疏松及腫脹的關節(jié)囊。進行性關節(jié)間隙狹窄及邊緣性骨破壞病灶為早期X線征象。以后逐漸出現(xiàn)空洞和死骨,嚴重者股骨頭可幾乎消失。后期病理性后脫位。當骨輪廓邊緣轉為清晰時提示經治療后病變趨于靜止。CT和MRI檢查可獲得早期診斷。
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