- 免費試聽
- 免費直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情關(guān)于“膽管癌臨床表現(xiàn)、診斷與治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試常見考點”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
膽管癌
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
膽管癌
上段膽管癌:最多見,肝門部膽管癌(左右肝管+肝總管);
中段膽管癌:膽囊管開口至十二指腸上緣(膽總管第一段);
下段膽管癌:十二指腸上緣至十二指腸乳頭(膽總管第二、三、四段)。
1.膽管癌臨床表現(xiàn)
典型臨床表現(xiàn):進行性加重的黃疸,大便灰白;伴有上腹部脹痛及惡心、嘔吐、體重減輕、肝腫大(晚期:可并發(fā)肝腎綜合征),膽囊腫大,Murphy征可能(-)。
2.診斷:首選B超。ERCP:僅對下段膽管癌診斷有幫助,或術(shù)前放置內(nèi)支架引流用。
3.治療:手術(shù)治療。
【進階攻略】
需要掌握膽管癌典型臨床表現(xiàn):進行性加重的黃疸,大便灰白;下段膽管癌時,膽囊腫大。熟悉PTC和/或ERCP可了解膽道擴張情況、膽管癌的類型和累及膽管的范圍??键c比較集中,主要是A1和A2型題。
【易錯易混辨析】
上段膽管癌——膽囊不可觸及。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是
A.左肝管
B.下段膽管
C.中段膽管
D.上段膽管
E.膽囊管
二、A2型選擇題
1.男性,60歲,進行性加重的黃疸已1月,伴有上腹部脹痛,惡心嘔吐,體重減輕。檢查:周身黃染,肝大肋下4cm,可捫及擴大的膽囊,無觸痛。Courvoisier征陽性,BUS顯示肝外膽管擴張,胰頭部無腫塊,此病人可診斷為
A.膽囊癌
B.胰頭癌
C.幽門管癌
D.膽管癌
E.肝細胞癌
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】教材描述:根據(jù)腫瘤的生長部位,膽管癌分為上段、中段、下段膽管癌。上段膽管癌又稱為肝門部位的膽管癌,占50——75%,發(fā)生率最高。所以本題選D。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】題干顯示肝外膽管擴張,提示肝外膽管有梗阻,而Courvoisier征:胰腺腫瘤或胰腺囊腫,膽管下端癌時,因膽總管阻塞,使黃疸明顯加深,肝和膽囊因膽汁淤積而腫大,膽囊??捎|及,但無壓痛。但胰頭部無腫塊,因此只有D符合要求。
編輯推薦:
周計劃∣2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考的20大考點匯總(第一周)
【考情分析】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試回顧及2021年考試預測
【打卡做題】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習試題精選練習匯總
2021年想要順利拿到臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,這篇攻略一定要看!
〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責任〗
以上關(guān)于“膽管癌臨床表現(xiàn)、診斷與治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試常見考點”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的內(nèi)容隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目!
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情