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熱燒傷的初期處理與補(bǔ)液方法

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

燒傷的治療

早期補(bǔ)液方案：液體療法是防治燒傷休克的主要措施。根據(jù)國內(nèi)多年的臨床實(shí)踐，常用下列輸液公式：按照病人的燒傷面積和體重計(jì)算，傷后第一個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷面積（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共1.5ml（小兒2.0ml）。膠體（血漿）和電解質(zhì)液（平衡鹽液）的比例為0.5∶1，廣泛深度燒傷者其比例可改為0.75∶0.75。另加以5%葡萄糖溶液補(bǔ)充水分2000ml（小兒另按年齡、體重計(jì)算），總量的一半應(yīng)于傷后8小時(shí)內(nèi)輸入。第二個(gè)24小時(shí)，膠體和電解質(zhì)液為第一個(gè)24小時(shí)的一半，水分補(bǔ)充仍為2000ml。

【進(jìn)階攻略】

基本上為病例分析題，也可能與前兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)結(jié)合出病例分析串題，在計(jì)算補(bǔ)液量的同時(shí)，一定要關(guān)注到燒傷深度和分度，有助于液體配比。此部分知識(shí)點(diǎn)常考，必須掌握。

【易錯(cuò)易混辨析】

該知識(shí)點(diǎn)一定要記住幾個(gè)原則：靜脈補(bǔ)液遵循先快后慢、先晶后膠、晶膠搭配、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀的原則。

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