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猩紅熱

【考頻指數】★★

【考點精講】猩紅熱

①病因：A族乙型溶血性鏈球菌是對人類的主要致病菌株。

②臨床表現

前驅期——咽痛、咽部及扁桃體充血可見膿性分泌物，草莓舌。

出疹期——發(fā)病24小時迅速出現，全身皮膚在彌漫性充血發(fā)紅基礎上廣泛存在密集均勻的紅色細小丘疹，壓之退色，觸之似砂紙感，口周蒼白，可見帕氏線。

恢復期——疹退1周后開始脫皮。

③化膿性并發(fā)癥包括中耳炎、乳突炎、淋巴結炎、扁桃體周圍膿腫，咽后壁膿腫及蜂窩織炎。嚴重者可發(fā)生敗血癥、腦膜炎和骨髓炎。少數患者病后1——5周可發(fā)生急性腎小球腎炎或風濕熱。

④治療及預防：對癥處理；抗菌療法（青霉素）。隔離患者至痊愈及咽拭子培養(yǎng)陰性。

【進階攻略】

該知識點為感染性疾病，首先有感染性的特點，一般要有一個潛伏期，再有發(fā)熱，然后全身的癥狀，胃口不佳，隨著疾病發(fā)展到一定程度都有典型的皮疹表現出來。所以，本知識點重要的仍是鑒別，掌握了鑒別點，才能進一步的進行判斷治療。題型多為A型。

【易錯易混辨析】

皮疹特點：全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅。

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