關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)中“開放性骨折處理”相關(guān)考點相信大家都在學(xué)習(xí)，為方便大家提高備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

開放性骨折的治療（重點是清創(chuàng)時間）

3.粉碎性骨折骨片的處理：

①游離小骨片——去除；

②與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片——保留；

③大塊骨片——即使已完全游離也不能摘除，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)以免造成骨缺損，導(dǎo)致骨不連接。處理：用0.1%活力碘浸泡5分鐘，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)然后用生理鹽水沖洗后，重新放回原骨折處。

【進階攻略】

開放性骨折和閉合骨折的根本區(qū)別就在于覆蓋骨部位的皮膚或黏膜破裂，骨折處與外界相通，從而使病理變化更加復(fù)雜，治療更為困難。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)由于存在已污染的傷口，給骨折帶來了感染的危險，因此，開放骨折的治療必須建立在防止感染這一基礎(chǔ)上。防止開放骨折發(fā)生感染最根本的措施是清創(chuàng)術(shù)，在此基礎(chǔ)上采取可靠的手段固定骨折端，閉合傷口或清除創(chuàng)面。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)要做到徹底清創(chuàng)，必須對局部皮膚的損傷有確切的判斷。所以，該知識點不單純是考核開放性骨折的處理，首先應(yīng)明確開放性骨折的診斷，出題方式多為A型題。

【易錯易混辨析】

骨折治療的三大原則即復(fù)位、固定、康復(fù)治療。但是一般的開放骨折不宜強行復(fù)位，以免加重損傷并引起感染擴散。

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