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【精選試題】“橈骨頭半脫位”臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)考點練習

2019-05-06 10:55 醫(yī)學教育網
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“橈骨頭半脫位”作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,運動系統(tǒng)中的考點內容,相信大家都已掌握,為檢測大家備考效果,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理“橈骨頭半脫位”如下試題,可以作為參考:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.橈骨頭半脫位多見于

A.5歲以下小兒

B.8歲——10歲兒童

C.12歲——14歲少年

D.20歲——25歲青年

E.30歲以上青壯年

2.橈骨頭半脫位正確的治療方法是

A.復位時需將腕、肘均伸直

B.復位時需將肘屈曲旋轉前臂

C.局麻下進行手法復位

D.全麻下進行手術治療

E.復位后屈肘手法復位

二、A2型選擇題

1.3歲男童,母親為其穿衣時牽拉左手臂,突然哭鬧。左手不肯持物,其診斷首先應考慮為

A.左尺骨鷹嘴骨折

B.左腕骨骨折

C.左肩關節(jié)脫位

D.左肘關節(jié)脫位

E.左橈骨頭半脫位

三、A3/ A4型選擇題

醫(yī)學|教育網4歲男孩,媽媽在給穿衣服時牽拉左腕?;純和蝗淮罂蓿笾夤δ苷系K,左手不肯拿取玩物。

1.可能的診斷是

A.左肘關節(jié)脫位

B.左肱骨髁上骨折

C.左肱骨內髁撕脫骨折

D.左肱骨外髁撕脫骨折

E.左橈骨頭半脫位

2.進一步的處理是

A.攝取肘部X線正側位片

B.止痛鎮(zhèn)靜藥物

C.三角巾托起患肢

D.手法復位

E.手術治療

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A【答案解析】醫(yī)學|教育網多發(fā)生在5歲以下的兒童,由于橈骨頭發(fā)育尚不完全,環(huán)狀韌帶薄弱,當腕、手被向上提拉、旋轉時,肘關節(jié)囊內負壓增加,使薄弱的環(huán)狀韌帶或部分關節(jié)囊嵌入肱橈關節(jié)內,取消牽拉力以后,橈骨頭不能回到正常解剖位置,而是向橈側移位,形成橈骨頭半脫位。故選A。

2.B【答案解析】治療不用麻醉即可進行手法復位。術者一手握住腕部,另一手托住肘部,以拇指壓在橈骨頭部位,肘關節(jié)屈曲至90°,做輕柔的前臂旋后、旋前活動,反復數次,并用拇指輕輕推壓橈骨頭即可復位。醫(yī)學|教育網復位成功的標志是可有輕微的彈響聲,肘關節(jié)旋轉、屈伸活動正常。復位后不必固定,但須告誡不可再暴力牽拉,以免復發(fā)。故選B。

二、A2型選擇題

1.E【答案解析】多發(fā)生在5歲以下的兒童,由于橈骨頭發(fā)育尚不完全,環(huán)狀韌帶薄弱,當腕手被向上提拉、旋轉時,肘關節(jié)囊內負壓增加,使薄弱的環(huán)狀韌帶或部分關節(jié)囊嵌入肱橈關節(jié)內,取消牽拉力以后,橈骨頭不能回到正常解剖位置,而是向橈側移位,形成橈骨頭半脫位。

三、A3/ A4型選擇題

1.E

2.D【答案解析】醫(yī)學|教育網5歲以下的小兒,有上肢被牽拉史,小兒訴肘部疼痛,不肯用該手取物和活動肘部,最可能的診斷是橈骨頭半脫位。5歲以下小兒,橈骨頭尚未發(fā)育好,環(huán)狀韌帶只是一片薄的纖維膜,小兒前臂被提拉時橈骨頭即向遠端滑移,恢復原位時環(huán)狀韌帶上半部不及退縮被卡在肱橈關節(jié)內,稱為橈骨頭半脫位醫(yī)學|教育網。根據外傷史及表現即可診斷,X線檢查為陰性所見,也不需攝取。其治療是手法復位,不用麻醉,復位后也不需固定,避免再牽拉即可醫(yī)學|教育網。

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