鐵代謝的鑒別診斷和治療是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中血液系統(tǒng)會涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

鐵代謝的鑒別診斷 

鐵粒幼細(xì)胞性貧血：線粒體合成血紅素功能障礙，是鐵利用障礙性貧血。 

治療★★★  

治療原則：根除病因；補(bǔ)足貯鐵  

【經(jīng)典例題】缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是  

A.血紅蛋白上升  

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高  

C.面色紅潤  

D.血清鐵恢復(fù)正常  

E.紅細(xì)胞平均體積增大  

『正確答案』B  

『答案解析』口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常，待血紅蛋白正常后，至少再服藥4～6個(gè)月  

【經(jīng)典例題】女性，30歲。月經(jīng)量多已2年，近3個(gè)月來感乏力、頭暈、心悸。查血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞6.0×109／L，血小板140×109／L。骨髓象：粒紅比為1:1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞質(zhì)偏藍(lán)，治療首選 A.肌注維生素B12  

B.口服鐵劑  

C.輸血  

D.脾切除  

E.口服葉酸  

『正確答案』B  

『答案解析』口服鐵劑治療，這是首選的治療。  

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