精索靜脈曲張是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★★★  

【考點(diǎn)精講】  

精索靜脈曲張  

1.精索靜脈曲張病因：  

（1）原發(fā)性——由于左側(cè)精索靜脈呈直角進(jìn)入左腎靜脈，血液回流阻力較大；  

（2）繼發(fā)性——繼發(fā)于腹膜后腫瘤、腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓阻塞腎靜脈。  

2.精索靜脈曲張臨床表現(xiàn)：  

原發(fā)性——病變嚴(yán)重時(shí)，患側(cè)陰囊有墜脹感或隱痛，站立或行走時(shí)癥狀加重，平臥或休息時(shí)癥狀緩解或消失。  

繼發(fā)性——較重，且臥位時(shí)仍不消失，癥狀減輕不明顯。  

3.精索靜脈曲張?jiān)\斷：  

（1）立位檢查——陰囊明顯松弛下垂，蚯蚓狀團(tuán)塊。  

（2）Valsalva試驗(yàn)——囑病人站立，用力屏氣增加腹壓，血液回流受阻，可見(jiàn)靜脈曲張加重且有血流反流。  

（3）B超  

4.精索靜脈曲張治療：  

癥狀輕微——陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。  

藥物：邁之靈。  

癥狀嚴(yán)重或伴精子異常——手術(shù)：精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。  

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