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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“肱骨髁上骨折”核心考點(diǎn)小結(jié)!

肱骨髁上骨折臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》科目中會(huì)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★★★  

【考點(diǎn)精講】  

1.肱骨髁解剖  

肱骨髁上——肱骨干與肱骨髁的交界處。  

A.肱骨髁內(nèi)、前方:肱動(dòng)脈、正中神經(jīng);B.肱骨髁內(nèi)側(cè):尺神經(jīng);C.肱骨髁外側(cè):橈神經(jīng)。神經(jīng)血管容易受傷。  

2.肱骨髁上骨折分型及臨床表現(xiàn)  

10歲以下兒童。手著地受傷史,肘部疼痛、腫脹、皮下瘀斑。  

(1)伸直型——肘前方損傷;肘部向后突出并處于半屈位。肘后三角關(guān)系正常。  

近折端——向前下,  

遠(yuǎn)折端——向上。  

(2)屈曲型——肘后方損傷;肘后凸起。  

近折端——向后下,  

遠(yuǎn)折端——向前上。  

3.肱骨髁上骨折診斷——臨床表現(xiàn)+肘部正側(cè)位X線。  

4.肱骨髁上骨折治療  

(1)手法復(fù)位外固定——適用于:受傷時(shí)間短,局部腫脹輕。  

(2)手術(shù)治療指征  

①手法復(fù)位失??;  

②小的開(kāi)放傷口,污染不重;  

③有神經(jīng)血管損傷。  

(3)康復(fù)治療——抬高患肢,早期進(jìn)行手指及腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),4~6周后可進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。  

【進(jìn)階攻略】  

肱骨髁上骨折是兒童常見(jiàn)骨折,如處理不當(dāng),易發(fā)生神經(jīng)血管并發(fā)癥,首先應(yīng)該明確為什么容易骨折?——肱骨干軸線與肱骨髁軸線間有30~50°的前傾角。另外,如何治療,治療相關(guān)指征也需要同學(xué)們牢牢記住。  

【易錯(cuò)易混辨析】  

肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位鑒別要點(diǎn):肱骨髁上骨折(伸直型)肘關(guān)節(jié)可部分活動(dòng),肘后三角無(wú)變化,上臂短縮、前臂正常;肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)彈性固定,肘后三角有變化。  

以上關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“肱骨髁上骨折”核心考點(diǎn)小結(jié)!”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié),更多的考點(diǎn),請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!  

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