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《運動系統(tǒng)》考點——骨盆骨折臨床表現(xiàn)、診斷及并發(fā)癥!

2020-03-24 17:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨盆骨折臨床表現(xiàn)、診斷及并發(fā)癥是2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中,運動系統(tǒng)科目涉及到的高頻考點,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家分享知識點如下:  

【考頻指數(shù)】★★  

【考點精講】  

骨盆骨折  

1.骨盆骨折臨床表現(xiàn)與診斷  

有強大暴力的外傷史,是一種嚴重的多發(fā)傷,低血壓和休克常見??砂l(fā)現(xiàn)以下體征:  

(1)骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。  

(2)肢體長度不對稱。  

(3)會陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。  

(4)X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況。  

2.骨盆骨折常見的并發(fā)癥  

(1)腹膜后血腫:常有休克腹痛、腹脹及腹膜刺激征。  

(2)腹腔臟器損傷:實質(zhì)性臟器損傷,表現(xiàn)為腹痛與失血性休克;空腔臟器損傷,表現(xiàn)為急性彌漫性腹膜炎。  

(3)尿道或膀胱損傷。  

(4)直腸損傷,較少見。  

(5)神經(jīng)損傷,主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)損傷。  

(6)脂肪栓塞與靜脈栓塞的發(fā)生率為35%~50%,肺栓塞的發(fā)生率為5%~10%。  

3.急救處理(2019大綱新增內(nèi)容)  

(1)監(jiān)測血壓和脈搏脈搏變化比血壓變化更敏感、更快。  

(2)快速建立輸血補液途徑,骨盆骨折可伴有盆腔內(nèi)血管損傷,輸液途徑應(yīng)建立于上肢或頸部,不宜建立于下肢。  

(3)及早完成X線和CT檢查。  

(4)囑病人排尿,不能自主排尿,應(yīng)導(dǎo)尿,以判定有無尿道損傷。  

(5)診斷性腹腔穿刺適用于有腹痛、腹脹及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀者。  

(6)超聲檢查作為腹、盆腔臟器損傷的篩查方法。  

【進階攻略】  

骨盆骨折的常見并發(fā)癥有腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸及盆腔臟器損傷、神經(jīng)損傷。需要掌握骨盆骨折的體征有哪些。一般骨盆骨折單獨考核的幾率不高,多是骨盆骨折合并損傷,同學們在復(fù)習的過程中,尤其是診斷時候需注意相關(guān)選項設(shè)置。多考核A1和A2型題。  

【易錯易混辨析】  

骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥為腹膜后血腫、休克。  

以上關(guān)于“《運動系統(tǒng)》考點——骨盆骨折臨床表現(xiàn)、診斷及并發(fā)癥!”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!  

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