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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動系統(tǒng)、血液系統(tǒng)核心考點100個

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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動系統(tǒng)、血液系統(tǒng)核心考點100個如下,主要涉及運動系統(tǒng)、血液系統(tǒng)科目:

1.慢性腎衰竭患者常有程度不等的貧血,多為正細胞正色素性貧血。

2.慢性腎衰竭患者內(nèi)分泌功能受損表現(xiàn)為:腎臟本身分泌EPO減少致貧血、分泌活性維生素D3減少致腎性骨病。

3.完全骨折:可分為:①橫形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;④粉碎性骨折:骨質(zhì)碎裂成三塊以上;⑤嵌插骨折骨折片相互嵌插,多見于干骺端骨折;⑥壓縮性骨折;⑦凹陷性骨折骨折片局部下陷,多見于顱骨;⑧骨骺分離。

4.不穩(wěn)定性骨折:斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

5.骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定、康復(fù)治療。

6.清創(chuàng)的時間:一般認(rèn)為在傷后6~8小時內(nèi)絕大多數(shù)能一期愈合。

7.脊髓震蕩:脊髓遭受強烈震蕩后,可有暫時性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后發(fā)生癱瘓,損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能喪失。幾分鐘或數(shù)小時可完全恢復(fù)。

8.骨盆骨折首選的選擇:X線。

9.骨盆骨折所有的特殊的體征:骨盆分離和擠壓實驗陽性。

10.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的脫位方向:前脫位。

11.肩關(guān)節(jié)脫位的專有畸形:方肩畸形。

12.肩關(guān)節(jié)脫位特有的特征是:Dugas征(杜加征)。

13.肩關(guān)節(jié)脫位首選的治療方法是:Hippocrates法。

14.肘關(guān)節(jié)脫位特有的體征是:肘后三角失去正常關(guān)系。

15.橈骨頭半脫位多有:“牽拉史”。

16.髖關(guān)節(jié)脫位最常見的脫位的方向是:后脫位。

17.髖關(guān)節(jié)后脫位最常見的表現(xiàn)是:屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋。

18.髖關(guān)節(jié)前脫位最常見的表現(xiàn)是:屈曲,外展、外旋。

19.髖關(guān)節(jié)脫位首選檢查方法:X線。

20.髖關(guān)節(jié)脫位的最佳的治療方法:及時的手法復(fù)位。

21.髖關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥:坐骨神經(jīng)損傷;髖關(guān)節(jié)脫位的晚期并發(fā)癥:股骨頭缺血壞死。

22.手外傷及斷肢(指)再植及清創(chuàng)時間要在6~8小時以內(nèi)。

23.手外傷:神經(jīng)損傷,可二期修復(fù)。

24.手外傷后首選要將關(guān)節(jié)置于功能位。

25.斷肢再植不能讓斷肢(指)與冰塊直接接觸,也不能用任何液體浸泡斷肢(指)。

26.可將斷肢(指)置于4℃冰箱內(nèi)。

27.上臂和大腿離斷,斷肢再植可延長至12~24小時。

28.斷肢再植原則是先再植損傷較輕的肢體,多個手指離斷應(yīng)先再植拇指,并按其手指的重要性依次再植,先植拇指。

29.橈神經(jīng)損傷后表現(xiàn)是:垂腕。

30.正中神經(jīng)損后表現(xiàn)是:猿手。

31.尺神經(jīng)損傷后表現(xiàn)是:爪形手。

32.腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)是:馬蹄內(nèi)翻足。

33.肩關(guān)節(jié)周圍炎最主要的臨床表現(xiàn)是:肩部活運動受限。

34.肩關(guān)節(jié)周圍炎可在6~24個月內(nèi)恢復(fù)。

35.肱骨外上髁炎癥所特有的體征是:伸肌腱牽拉試驗(Mills征)陽性。

36.肱骨外上髁炎要限制腕關(guān)節(jié)的活動,而不是限制肘關(guān)節(jié)活動。

37.肱骨外上髁炎首選的藥物治療方法:封閉。

38.手部狹窄性腱鞘炎最典型的表現(xiàn)是:彈響指和彈響拇。

39.12~14歲男孩,劇烈運動史,在脛骨結(jié)節(jié)處疼痛,休息制動后好轉(zhuǎn):脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病。

40.頸椎病最常見的類型是:神經(jīng)根型。

41.脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)主要是:以四肢乏力,行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。

42.椎動脈型頸椎病的主要表現(xiàn)是:眩暈、猝倒。

43.腰椎間盤突出癥最常見的發(fā)生節(jié)段是腰4~5。

44.腰椎間盤突出癥的典型體征是:直腿抬高試驗和加強試驗。

45.腰椎間盤突出癥的表現(xiàn):L5:足背麻木;L5~S1:踝反射減弱。

46.骨關(guān)節(jié)炎的基本病理改變:關(guān)節(jié)軟骨變性。

47.骨關(guān)節(jié)炎患者的晨僵時間比較短,一般不超過30分鐘。

48.重度的晚期關(guān)節(jié)炎晚期首選的治療:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

49.急性血源性骨髓炎的最常見致病菌:溶血性金黃色葡萄球菌。

50.急性血源性骨髓炎的好發(fā)于脛骨上段和股骨下段。

51.診斷急性血源性骨髓炎最有價值的檢查:局部分層穿刺。

52.起病后14天內(nèi)的X線檢查往往無法發(fā)現(xiàn)急性血源性骨髓炎。

53.急性血源性骨髓炎的治療方法:早期、大劑量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療。

54.慢性骨髓炎的特征性變化是:死骨排出。

55.脊柱結(jié)核是骨結(jié)核中發(fā)病率最高的。

56.脊柱結(jié)核中以腰椎的發(fā)病率最高。

57.脊柱結(jié)核最常見的體征是拾物實驗陽性。

58.脊柱結(jié)核術(shù)前必需使用抗結(jié)核藥物,一般是4~6周。

59.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的典型體征:托馬斯征(Thomas征)。

60.兒童脊柱結(jié)核患者常有夜啼、呆滯或性情急躁等表現(xiàn)。

60.骨軟骨瘤的X表現(xiàn)為:干骺端向外突出的骨質(zhì),窄小或?qū)拸V的蒂與骨相連。

62.骨軟骨瘤一般無需手術(shù)治療。

63.骨囊腫的X線的典型特征:圓形或橢圓形的透亮區(qū)。

64.骨囊腫常見于兒童和青少年:好發(fā)于長管狀骨的干骺端。

65.骨纖維異樣增殖癥的X線顯示:髓腔擴大呈磨砂玻璃狀。

66.骨巨細胞瘤X線的表現(xiàn):呈肥皂泡樣或肥皂泡樣改變。

67.骨巨細胞瘤的治療方法是:刮骨+植骨。

68.骨肉瘤的X線表現(xiàn):Codman三角、日光射線征。

69.骨肉瘤的治療方法是:大劑量化療+手術(shù)+大劑量化療。

70.尤文肉瘤的X線表現(xiàn):蔥皮樣改變。

71.成年輕度貧血:>90g/L;中度貧血:~90g/L;重度:<g/L;極重度:<30g/L。

72.男性Hb<120g/L;女性Hb<110g/L;孕婦Hb<100g/L。

73.干細胞生成障礙:再生障礙性貧血。

74.正細胞正色素貧血:再生障礙性貧血。

75.小細胞低色素貧血:缺鐵性貧血

76.大細胞性貧血:巨幼紅細胞性貧血。

77.鐵在人體吸收鐵的部位是:十二指腸和空腸的上段。

78.鐵的貯存:鐵蛋白和含鐵血黃素。

79.缺鐵性貧血后實驗室檢查指標(biāo)降低的是:血清鐵,鐵蛋白,血紅蛋白,紅細胞降低。

80.缺鐵性貧血后實驗室檢查指標(biāo)升高的是:總鐵結(jié)合力和游離原卟啉。

81.缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是骨髓鐵染色。

82.診斷缺鐵性貧血最敏感的指標(biāo)是鐵蛋白。

83.缺鐵性貧血的治療:口服鐵劑療后5~10天,最先升高是網(wǎng)織紅細胞。

84.缺鐵性貧血的治療:2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個月左右恢復(fù)正常。

85.缺鐵性貧血的治療:鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個月。

86.再生障礙性貧血本質(zhì):造血干細胞的數(shù)量減少和功能異常。

87.急性再生障礙性貧血首選的治療方法是:骨髓移植。

88.重型再生障礙性貧血首選的藥物是:環(huán)孢素-A。

89.慢性再生障礙性貧血的首選藥物是:雄激素(如康力龍,丙酸睪酮)。

90.自身免疫溶血性貧血首選的檢查是Coombs試驗(抗人球蛋白試驗)陽性。

91.核素骨掃描是檢測轉(zhuǎn)移性骨腫瘤敏感的方法。

92.淋巴結(jié)、肝脾大多見于:急性淋巴細胞白血病。

93.眼眶部的腫瘤(綠色瘤)多見于急性粒細胞白血病。

94.過敏性紫癜為免疫因素介導(dǎo)的一種全身性血管炎癥。

95.腎型紫癜:多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后2~4周,亦可延遲出現(xiàn),多在3~4周內(nèi)恢復(fù)。

96.肝素治療適應(yīng)證:①DIC的高凝期;②微血管栓塞表現(xiàn)明顯者;③消耗性低凝期患者,在病因不能及時除去者,補充凝血因子的情況下使用。

97.安全輸血是醫(yī)療救治系統(tǒng)的一個基本組成部分,能夠最大限度減少患者的死亡和殘疾。

98.常用的去除白細胞的血液成分,其主要適應(yīng)證為:①多次妊娠或反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細胞抗體引起發(fā)熱反應(yīng)的患者;②需長期反復(fù)輸血的患者。

99.輻照血液用于預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD),其主要適應(yīng)證為TA-GVHD高危患者,如:①免疫功能低下的受血者;②欲輸注來自親屬的血液,或是HLA配型的血小板。凡是具有淋巴細胞活性的血液成分,如紅細胞、血小板和粒細胞,均需要輻照。

100.以下情形宜選擇洗滌紅細胞:①患者體內(nèi)存在血漿蛋白抗體,特別是抗-IgA;②患者具有輸血后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的病史。

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