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股骨頸骨折的臨床表現、診斷、治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運動系統(tǒng)》

2020-04-29 12:02 醫(yī)學教育網
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1.股骨頸骨折的臨床表現與診斷

①中、老年人有摔倒受傷史。

②患髖疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走。

③檢查患肢出現外旋畸形,一般45°~60°,可出現局部壓痛和縱向叩擊痛。

④患肢短縮,Bryant三角底邊縮短,大轉子超過Nelaton線之上,均表明大轉子向上移位。

⑤X線片可明確骨折的部位、類型、移位情況。

2.股骨頸骨折的治療

(1)非手術療法:年齡過大,全身情況差,或合并嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙,不能耐受手術者,應以挽救生命。治療并發(fā)癥為主。骨折可不進行特殊治療。

(2)手術指征:股骨脛骨折以手術治療為主,手術方法主要有

(1)閉合復位內固定術:是首選的手術方法。

(2)切開復位內固定術:適用于手法復位失敗或固定不可靠,Ⅲ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者。

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