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關(guān)于“【基礎(chǔ)測評】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元考試練習(xí)題及答案解析(三)”的內(nèi)容,相信很多考生都在,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下:
基礎(chǔ)測評——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元練習(xí)題及答案解析(一)
2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元復(fù)習(xí)測試練習(xí)題及答案解析(二)
101、男,38歲,肛周皮下有一深部膿腫,—端向體表穿破,另一端向直腸穿孔,不斷有膿、糞液流出,此管道應(yīng)稱為
A、空洞
B、潰瘍
C、蜂窩織炎
D、竇道
E、瘺管
【正確答案】E
【答案解析】肛瘺是與肛周皮膚相通的感染性管道,內(nèi)口位于齒狀線附近,外口位于肛周皮膚上,經(jīng)久不愈。
102、男,68歲。排便習(xí)慣改變3個月,便中帶血1周,查體:淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,腹平軟,未觸及包塊,移動性濁音(-),腸鳴音正常。直腸指診:直腸前壁距肛緣4cm菜花型腫物,侵及直腸1/4周徑,腫物直徑2cm,指套染血。為明確診斷及選擇治療方式,最佳的輔助檢查是
A、腹部MRI
B、腹部CT
C、腹部B超
D、直腸鏡
E、結(jié)腸鏡
【正確答案】D
【答案解析】患者排便習(xí)慣改變,且便中帶血,直腸指診觸及腫塊,高度懷疑直腸癌,應(yīng)檢查直腸鏡并對腫物進行活檢,能明確診斷。
103、女,30歲,肛門周圍脹痛,伴畏寒、發(fā)熱3天。檢查:肛門周圍皮膚發(fā)紅,壓痛明顯。最可能的診斷是
A、肛門旁皮下膿腫
B、肛瘺炎
C、混合痔
D、內(nèi)痔
E、肛瘺
【正確答案】A
【答案解析】肛周膿腫主要癥狀是肛周持續(xù)性跳動性疼痛,排便,受壓及咳嗽時加重,而全身感染癥狀不明顯,膿腫形成后可穿刺證實。肛門周圍皮膚發(fā)紅、壓痛明顯,最可能是肛門旁皮下膿腫。
104、男,17歲。便血10天。大便時見糞便表面附有鮮血,有時在大便后有鮮血滴出,無疼痛,大便次數(shù)正常,糞便形狀正常。首先考慮的診斷是
A、內(nèi)痔
B、直腸脫垂
C、直腸息肉
D、肛竇炎
E、肛裂
【正確答案】A
【答案解析】內(nèi)痔主要表現(xiàn)為出血和脫出,無痛性間歇性便后鮮血是其常見癥狀;大便次數(shù)正常,糞便形狀正常排除BC,無疼痛,排除DE。
三、A3/A4
1、男,56歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年,肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬、無觸痛。
<105>、診斷首先考慮
A、脊柱關(guān)節(jié)病
B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C、強直性脊柱炎
【正確答案】E
【答案解析】晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。
<106>、最有助于確定診斷的輔助檢查是
A、腦脊液檢查
B、血沉
C、血常規(guī)
D、影像學(xué)
E、血抗鏈球菌溶血“O”測定
【正確答案】D
【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最重要的輔助檢查為類風(fēng)濕因子(RF)及影像學(xué)檢查。
2、女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢:表情呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細(xì)胞數(shù)160×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。
<107>、該患兒目前最有可能的診斷是
A、血小板減少性紫癜
B、結(jié)核性腦膜炎
C、流行性出血熱
D、流行性腦脊髓膜炎
E、敗血癥
【正確答案】D
【答案解析】流行性腦脊髓膜炎患兒一般有上呼吸道感染病史,細(xì)菌就進入血液循環(huán),形成菌血癥。這時表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐,皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑,主要分布于肩、肘、臀等易于受壓的部位。病原菌最終可侵及腦膜,發(fā)展成腦膜炎,出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高。
<108>、下列哪項最有助于本病的快速診斷
A、腦脊液抗原檢測
B、腦脊液找細(xì)菌
C、血培養(yǎng)
D、皮膚瘀斑涂片找菌落
E、血清中抗原檢測
【正確答案】D
【答案解析】細(xì)菌學(xué)檢查皮膚瘀點涂片找到病原菌,即可診斷。
<109>、若該患兒治療一段時間后應(yīng)隔離
A、退熱后3日
B、腦脊液恢復(fù)正常
C、出血點結(jié)痂
D、臨床癥狀消失后7日
E、臨床癥狀消失后3日
【正確答案】E
【答案解析】早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早期就地呼吸道隔離和治療。一般隔離至臨床癥狀消失后3日。對與患者接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。
<110>、與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)
A、肌注丙種球蛋白
B、口服紅霉素3天
C、口服磺胺藥3天
D、醫(yī)學(xué)觀察1周
E、肌注青霉素3天
【正確答案】D
【答案解析】早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早期就地呼吸道隔離和治療。一般隔離至臨床癥狀消失后3日。對與患者接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。
3、女,26歲,、近半年出現(xiàn)全身皮膚瘀點、瘀斑,鼻出血,牙齦出血常見。兩天前因感冒,驟然出現(xiàn)廣泛,嚴(yán)重的皮膚出血。查血象:紅細(xì)胞,白細(xì)胞正常,血小板嚴(yán)重下降。
<111>、關(guān)于該病敘述不正確的是
A、起病隱匿
B、出血傾向,易反復(fù)發(fā)生
C、女性月經(jīng)過多較常見
D、可出現(xiàn)失血性貧血
E、血小板生存時間正常
【正確答案】E
【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜,慢性型,主要見于成人,多見于40歲以下育齡期女性,起病緩慢,一般出血癥狀輕,常表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜瘀點、瘀斑,女性多表現(xiàn)月經(jīng)過多。每次可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,甚至數(shù)年,部分病人可因感染等致病情加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟出血。反復(fù)發(fā)作者可有輕度脾臟腫大,較多見,起病緩慢,病程長,多以貧血為主要表現(xiàn),感染、出血癥狀較輕,經(jīng)恰當(dāng)治療病情可緩解或治愈,預(yù)后相對較好。少數(shù)病例病情惡化(重型再障Ⅱ型),表現(xiàn)同急性再障,預(yù)后極差。特發(fā)性血小板減少性紫癜,90%以上的患者是血小板生存時間明顯縮短。
<112>、關(guān)于該病治療不正確的是
A、糖皮質(zhì)激素一般是首選
B、當(dāng)正規(guī)激素治療無效可選用脾切除
C、年齡小于6歲,是禁用脾切除治療
D、免疫抑制就治療一般不宜作為首選
E、在妊娠起可選用,脾切除治療
【正確答案】E
【答案解析】脾切除禁忌癥:①年齡小于6歲;②妊娠期;③患有心臟病等嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù),脾切除治療的有效治療是約為70%~90%,無效者對糖皮質(zhì)激素的需要量亦可減少。
<113>、急癥處理使用哪種情況除了
A、血小板低于20×109/L
B、出血嚴(yán)重,廣泛者
C、疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血
D、皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑
E、近期將實施手術(shù)或分娩者
【正確答案】D
【答案解析】急癥處理:①血小板低于20×109/L者;②出血嚴(yán)重,廣泛者;③疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血;④近期將實施手術(shù)或分娩者。
4、男,36歲,5天前發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ°腫大,下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板32×109/L。
<114>、最可能的診斷是
A、特發(fā)性血小板減少性紫癜
B、缺鐵性貧血
C、再生障礙性貧血
D、溶血性貧血
E、急性白血病
【正確答案】E
【答案解析】該病人急性發(fā)病,血中白細(xì)胞明顯增多,原始細(xì)胞比例顯著增加,應(yīng)考慮急性白血病。
<115>、體檢中應(yīng)特別注意的體征是
A、瞼結(jié)膜蒼白
B、胸骨壓痛
C、淺表淋巴結(jié)腫大
D、皮膚出血點
E、心臟雜音
【正確答案】B
【答案解析】體檢中應(yīng)特別注意是否有胸骨壓痛,胸骨壓痛為白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)。
<116>、為明確診斷應(yīng)做的檢查的是
A、血小板抗體
B、血清鐵蛋白
C、骨髓掃描
D、淋巴結(jié)活檢
E、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查
【正確答案】E
【答案解析】為明確診斷,應(yīng)行骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查,骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查。
5、患者,男性,38歲,既往有膽結(jié)石病史,5小時前因少量飲酒突起腹痛,自服654-2未緩解,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱遂來院就診,查體:精神差,體溫39℃,脈搏125次/分,血壓89/60mmHg,劍突下及右上腹部有壓痛,肝大,同時可捫及腫大膽囊,鞏膜、皮膚黃染。
<117>、從患者的臨床表現(xiàn)來看,屬于
A、Charcot三聯(lián)征
B、Reynolds五聯(lián)征
C、Whipple三聯(lián)征
D、Beck三聯(lián)征
E、以上均不是
【正確答案】B
【答案解析】Whipple三聯(lián)征為典型的胰島素瘤表現(xiàn)。
Beck三聯(lián)征常見于心包壓塞(血心包,心包積液等),心臟破裂等。
Charcot三聯(lián)征:即腹痛(劍突下絞痛),寒顫高熱和黃疸,是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)感染的典型表現(xiàn)。
Royeolos五聯(lián)征是指在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上,同時又出現(xiàn)休克和精神癥,同為急性梗阻性化膿性膽管炎典型表現(xiàn)。
<118>、作為一線臨床醫(yī)師,你的初步診斷是
A、MODS
B、IBS
C、AOSC
D、冠心病
E、感染性休克
【正確答案】C
【答案解析】AOSC是急性梗阻性化膿性膽管炎,MODS是多器官功能障礙綜合征,IBS是腸易激綜合癥。患者的臨床表現(xiàn)符合急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷。
6、女性,60歲,既往體健,最近半年出現(xiàn)右側(cè)腹痛、皮膚發(fā)黃、乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下3cm。
<119>、該患者最可能的診斷是
A、胃潰瘍
B、胃癌
C、腸梗阻
D、肝癌
E、胰腺炎
【正確答案】D
<120>、為明確診斷,下列檢查中最可靠的是
A、肝功能檢查
B、CT
C、MRI
D、B超下肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
E、觸診
【正確答案】D
【答案解析】肝癌的典型表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、全身和消化道癥狀(乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等)。晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。肝癌可通過B超下肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查來幫助明確診斷。
7、女,38歲。嘔吐、腹瀉2天,煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/80mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點,Hb95g/L,WBC2.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
<121>、最可能的診斷是
A、肝性腦病
B、糖尿病酮癥酸中毒
C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D、尿毒癥
E、腦血管病
【正確答案】A
【答案解析】患者有黃疸、蜘蛛痣、脾大、出血傾向,結(jié)合Hb降低,考慮肝硬化功能減退失代償期,在嘔吐、腹瀉的誘因下出現(xiàn)意識障礙,可能合并肝性腦病。尿鏡檢(-)排除尿毒癥。尿酮(-)排除糖尿病酮癥酸中毒,血糖7.0mmol/L排除高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。綜合,考慮患者為肝硬化合并肝性腦病。
<122>、對確診最有價值的輔助檢查是
A、血氣分析
B、腹部CT
C、腎功能
D、肝功能
E、血氨
【正確答案】E
【答案解析】肝硬化慢性肝性腦病尤其是門體分流性腦病患者多伴有血氨升高。
<123>、對此患者的治療,下列各項中不正確的是
A、禁食蛋白質(zhì)
B、口服乳果糖
C、靜滴精氨酸
D、肥皂水灌腸
E、補充支鏈氨基酸
【正確答案】D
【答案解析】肝性腦病時可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸以減少氨從腸道的吸收,堿性液可增加氨的吸收。禁用堿性肥皂水灌腸。禁食蛋白質(zhì)可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。口服乳果糖可降低腸道pH值。靜滴精氨酸可改善堿中毒。
8、男性,60歲,患有糖尿病20余年,CT平掃可見肝臟密度低于脾臟,肝內(nèi)血管顯示不清。
<124>、該患者最可能的診斷是
A、肝癌
B、肝硬化
C、脂肪肝
D、肝性腦病
E、肝膿腫
【正確答案】C
【答案解析】脂肪肝CT平掃表現(xiàn)為肝臟密度普遍低于脾臟或肝/脾CT比值≤1。肝臟密度降低,CT值稍低于脾臟,肝/脾CT比值≤1.0者為輕度;肝/脾CT比值≤0.7,肝內(nèi)血管顯示不清者為中度;肝臟密度顯著降低甚至呈負(fù)值,肝/脾CT比值≤0.5,肝內(nèi)血管清晰可見者為重度。
<125>、該患者的治療不正確的是
A、低糖低脂平衡膳食
B、適當(dāng)運動
C、多烯磷脂酰膽堿
D、水飛薊素
E、手術(shù)治療
【正確答案】E
【答案解析】一般脂肪肝無需手術(shù)治療,當(dāng)脂肪肝并肝功能衰竭、失代償期肝硬化以及并發(fā)肝細(xì)胞癌患者可考慮肝移植手術(shù)治療。
9、男性,60歲,近三個月出現(xiàn)上腹疼痛、進食后飽脹及體重減輕,最近半個月上腹痛加重,出現(xiàn)食欲下降、乏力,偶有嘔血。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)較大而不規(guī)則的充盈缺損。
<126>、該患者最可能的診斷是
A、胃潰瘍
B、胃炎
C、胃食管反流病
D、胃癌
E、食管癌
【正確答案】D
<127>、為進一步確診,該患者首選
A、X線鋇餐
B、腹部增強CT
C、超聲內(nèi)鏡
D、胃鏡+活檢
E、胃超聲
【正確答案】D
<128>、該患者的治療首選
A、質(zhì)子泵抑制劑
B、胃黏膜保護藥物
C、手術(shù)治療
D、化療
E、放療
【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)及X線鋇餐考慮診斷為胃癌,其明確診斷依賴于胃鏡+活檢。手術(shù)在胃癌的治療中占主導(dǎo)地位,根治性手術(shù)是能夠達(dá)到治愈目的的重要方法。
10、男,70歲。飲酒1小時后嘔咖啡樣物100ml,后排黑便100g。既往體健。查體:P110次/分,BP90/50mmHg。
<129>、首選的治療藥物是
A、多巴胺
B、硫糖鋁
C、止血芳酸
D、納洛酮
E、奧美拉唑
【正確答案】E
【答案解析】抑制胃酸分泌的藥物:血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用需要在pH>6.0時才能有效發(fā)揮,而且新形成的凝血塊在pH<5.0的胃液中會迅速被消化。所以,抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值具有止血作用。臨床上,對消化性潰瘍和急性胃黏膜損害所引起的出血,常規(guī)給予H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,后者提高及維持胃內(nèi)pH值的作用優(yōu)于前者。急性出血期采取靜脈途徑給藥。
<130>、對診斷及治療最有意義的檢查是
A、胃鏡
B、腹部X線平片
C、上消化道X線鋇餐造影
D、腹部B超
E、腹部CT
【正確答案】A
【答案解析】胃鏡檢查,是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法。
11、男,32歲,參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診,彎腰疼痛可減輕,既往體健。查體:T38℃,鞏膜無黃染,上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy征陰性,腸鳴音正常。
<131>、為明確診斷,首選的檢查是
A、尿淀粉酶
B、血淀粉酶
C、血脂肪酶
D、腹部超聲
E、腹部平片
【正確答案】B
【答案解析】血清淀粉酶起病后2~12小時開始升高,24小時達(dá)高峰,48小時開始下降,持續(xù)3~5天。血清脂肪酶起病24~72小時后開始上升,持續(xù)7~10天。尿淀粉酶升高較晚,在發(fā)病后12~14小時開始升高,持續(xù)1~2周,下降緩慢。
<132>、最可能的診斷是
A、急性腸梗阻
B、急性闌尾炎
C、急性膽囊炎
D、急性胰腺炎
E、消化性潰瘍穿孔
【正確答案】D
【答案解析】患者酗酒,暴飲暴食后發(fā)病,酒精可刺激胰液大量分泌,大量飲酒導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣和胰管梗阻,胰液引流不暢,逆流而損害胰腺組織。
12、男,45歲。急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。
<133>、此時應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是
A、血白細(xì)胞計數(shù)+分類
B、腹部平片了解有無腸麻痹
C、CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死
D、腸鏡檢查有無腸梗阻
E、檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化
【正確答案】C
【答案解析】CT掃描:是最具診斷價值的影像學(xué)檢查。不僅能診斷急性胰腺炎,而且能鑒別是否合并胰腺組織壞死。在胰腺彌漫性腫大的基礎(chǔ)上出現(xiàn)質(zhì)地不均、液化和蜂窩狀低密度區(qū),則可診斷為胰腺壞死。
<134>、若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌,患者癥狀加重,應(yīng)選擇的治療措施是
A、加用甲硝唑靜脈點滴
B、甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
C、急診手術(shù)加充分引流
D、經(jīng)皮穿刺引流
E、西藥靜脈點滴+中藥胃管內(nèi)滴注
【正確答案】C
【答案解析】手術(shù)適應(yīng)證:①不能排除其他急腹癥時;②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染;③雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化;④膽源性胰腺炎;⑤病程后期合并腸瘺大出血或胰腺假性囊腫;⑥腹腔間隔室綜合征,即出現(xiàn)腹部嚴(yán)重膨隆、腹壁高度緊張,伴有心、肺、腎功能衰竭,經(jīng)內(nèi)科治療無效。
四、B
1、A.呼吸道傳播
B.直接接觸傳播
C.消化道傳播
D.輸血傳播
E.蟲媒傳播
<135>、戊型肝炎病毒的主要傳播途徑是
ABCDE
【正確答案】C
<136>、丙肝肝炎病毒的主要傳播途徑是
ABCDE
【正確答案】D
<137>、乙型肝炎病毒的主要傳播途徑是
ABCDE
【正確答案】D
<138>、甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是
ABCDE
【正確答案】C
【答案解析】甲型、戊型肝炎以糞-口傳播為主;乙型肝炎主要通過血液和血制品傳播、接觸(日常生活密切接觸和性接觸)傳播和母嬰傳播;丙型肝炎亦主要經(jīng)血液和血制品傳播;丁型肝炎傳播與乙型肝炎相似。
2、A.應(yīng)用全反式維A酸
B.應(yīng)用干擾素–α
C.伊馬替尼
D.造血干細(xì)胞移植
E.應(yīng)用羥基脲
<139>、急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)首選的治療是
ABCDE
【正確答案】A
【答案解析】AML:標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為DA(柔紅霉素+阿糖胞苷),此外還有HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式維A酸和(或)砷劑治療。
<140>、慢性粒細(xì)胞首選的治療是
ABCDE
【正確答案】C
【答案解析】伊馬替尼是治療慢性粒細(xì)胞的靶向治療藥物。
3、A.腹瀉,便呈糊樣
B.便秘
C.便血極常見
D.鋇灌腸透視呈鉛管征
E.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
<141>、潰瘍型腸結(jié)核常見
ABCDE
【正確答案】A
<142>、增生型腸結(jié)核常見
ABCDE
【正確答案】B
【答案解析】腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一,不伴有里急后重。糞便呈糊樣,一般不含黏液或膿血,重者含少量黏液、膿液,但便血少見。有時會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,與病變引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)。
4、A.膽囊結(jié)石
B.膽管結(jié)石
C.膽囊癌
D.膽管癌
E.膽道蛔蟲
<143>、引起急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的原因是
ABCDE
【正確答案】B
【答案解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管急性完全梗阻和化膿性感染的結(jié)果。梗阻的最常見原因是膽管結(jié)石,其次為膽道蛔蟲和膽管狹窄,膽管、壺腹部腫瘤,原發(fā)性硬化性膽管炎,膽腸吻合術(shù)后,經(jīng)T管造影或PTC術(shù)后亦可引起。
<144>、具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是
ABCDE
【正確答案】E
【答案解析】膽管蛔蟲是由于蛔蟲向上進入膽囊所致劍突下突發(fā)性鉆頂樣劇烈疼痛。
5、A.Cushing潰瘍
B.胃潰瘍
C.Curling潰瘍
D.食管腐蝕性潰瘍
E.十二指腸潰瘍
<145>、最易發(fā)生癌變的潰瘍是
ABCDE
【正確答案】B
<146>、燒傷患者發(fā)生的潰瘍是
ABCDE
【正確答案】C
【答案解析】胃潰瘍有發(fā)生癌變的可能,十二指腸無癌變;
燒傷所致者稱Curling潰瘍,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍,主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。
6、A.肛裂
B.直腸癌
C.肛瘺
D.內(nèi)痔
E.直腸息肉
<147>、肛診檢查觸及不規(guī)則腫物,質(zhì)硬、固定,最可能是
ABCDE
【正確答案】B
<148>、肛診檢查觸及到黏膜外條索狀腫物,質(zhì)地稍硬、固定,最可能是
ABCDE
【正確答案】C
【答案解析】在直腸內(nèi)觸及包塊且固定,或者指套上有血跡,常提示癌腫的診斷;
肛瘺,瘺管位置低者,自外口向肛門方向可觸及索條樣瘺管,瘺管造影發(fā)現(xiàn)有竇道存在即可作出診斷。
7、A.散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫上升
B.產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫上升
C.散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫保持高水平
D.產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對平衡,體溫保持高水平
E.產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫下降
<149>、體溫上升期的熱代謝特點是
ABCDE
【正確答案】A
<150>、高熱持續(xù)期的熱代謝特點是
ABCDE
【正確答案】D
【答案解析】體溫上升期:熱代謝特點:機體一方面減少散熱,另一方面增加產(chǎn)熱,結(jié)果使產(chǎn)熱大于散熱,體溫因而升高。
高溫持續(xù)期(高峰期):熱代謝特點:產(chǎn)熱與散熱在高水平保持相對平衡。
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