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詳情11月07日 19:00-22:00
詳情關(guān)于“【試題精選】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——流行性腦脊髓膜炎”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了相關(guān)練習(xí)題,希望對大家有所幫助:
流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎球菌)引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。
主要臨床表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。
病原體為腦膜炎球菌,屬奈瑟氏菌屬,呈卵圓形或腎形,多成對排列,革蘭染色陰性。
流腦流行多數(shù)由A、B、C群引起。我國流行菌群以A群為主,C群致病性最強(qiáng)。
下列哪項(xiàng)不是暴發(fā)型流腦(休克型)的典型表現(xiàn)
A.高熱,中毒癥狀重
B.迅速擴(kuò)大的全身瘀點(diǎn)、瘀斑
C.腦脊液“米湯樣”,糖、氯減少
D.腦膜刺激征
E.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽性
『正確答案』C
『答案解析』普通流腦早期和休克型暴發(fā)型流腦腦脊液常清亮透明,所以C不對。腦膜刺激征少見,但是可以存在。
(1~2題共用題干)男性,8歲。發(fā)熱,頭痛3天,伴神志不清6小時(shí),于12月8日入院。既往體健。體檢:T39.9℃,BP110/70mmHg,淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大正圓,球結(jié)膜水腫。四肢可見散在的瘀點(diǎn),頸抵抗(+),克氏征(+)。血WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞92%,淋巴細(xì)胞8%,Hb157g/L。腰穿腦脊液檢查:壓力250mmH2O,WBC1600×106/L,多核細(xì)胞88%,單核細(xì)胞12%,蛋白3.3g/L,糖0.8μmol/L,氯化物91μmol/L。
1.最可能的診斷是
A.敗血癥
B.中毒型痢疾
C.腎綜合征出血熱
D.流行性乙型腦炎
E.流行性腦脊髓膜炎
『正確答案』E
『答案解析』患兒入院為冬季,表現(xiàn)為高熱,腦膜刺激征,顱高壓皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,為典型流行性腦脊髓膜炎。
2.有助于確診的檢查為
A.骨髓檢查
B.痰培養(yǎng)
C.腦脊液培養(yǎng)
D.大便培養(yǎng)
E.頭顱CT
『正確答案』C
『答案解析』流腦有助于確診的檢查為腦脊液培養(yǎng)。
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