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關(guān)于“間斷心悸一年,雙下肢水腫一周的病史采集(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題)”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及解析模板,供各位參考學(xué)習(xí):
病史采集,間斷心悸一年,雙下肢水腫一周(19年試題)
解析:(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、服用藥物。
(2)心悸:是否突發(fā)突止,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,發(fā)作時的脈率和節(jié)律,加重或緩解因素。
(3)水腫:發(fā)生的緩急、程度,是否為凹陷性及對稱性,有無其他部位水腫,加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關(guān)系)
(4)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、抽搐,有無胸痛、胸悶,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無易饑、消瘦、多汗。有無關(guān)節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結(jié)節(jié)。
2.診療經(jīng)過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖。(1分)
(2)治療情況:是否用過抗心律失常藥物治療,療效如何。(1分)
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況。
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.高血壓治療情況。(0.5分)
3.與該病有關(guān)的其它病史:有無冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。
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