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詳情關(guān)于“圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下:
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
圍絕經(jīng)期——指出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年,即絕經(jīng)過(guò)渡期至絕經(jīng)后一年。
絕經(jīng)期綜合征——指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導(dǎo)致的軀體和精神心理癥狀。
1.內(nèi)分泌變化特征
絕經(jīng)前后的最早變化是卵巢功能衰退,然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。
2.臨床表現(xiàn)
(1)月經(jīng)紊亂;
(2)雌激素下降有關(guān)癥狀:
1)血管舒縮癥狀→潮熱,特征性癥狀;
2)精神神經(jīng)癥狀→情緒、記憶、認(rèn)知功能障礙;
3)泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮;
4)心血管疾病→冠狀動(dòng)脈及腦血管病變;
5)骨質(zhì)疏松;
6)自主神經(jīng)失調(diào)癥狀:心悸、眩暈、頭痛、失眠等。
3.診斷——病史+臨床表現(xiàn)+輔助檢查:
※FSH值測(cè)定:
FSH>10U/L,提示卵巢儲(chǔ)備功能下降;
FSH>40U/L,E2<10~20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。
4.治療
(1)一般治療:助眠、谷維素、鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類(lèi)等;
(2)性激素治療(HT)——原則是:生理性補(bǔ)充、個(gè)體化處理、以最小量達(dá)到最好效果。
【進(jìn)階攻略】
根據(jù)臨床表現(xiàn),該知識(shí)點(diǎn)的診斷并不難,主要是輔助檢查和內(nèi)分泌的變化特點(diǎn)需理解。考試出題幾率不高,且不會(huì)考難點(diǎn),主要以A1、A2題型為主。
【易錯(cuò)易混辨析】
血管舒縮癥狀→潮熱,特征性癥狀;骨質(zhì)疏松;泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮。這是絕經(jīng)綜合征中比較容易出題的地方。
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