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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學科目考點——腦電活動和腦的高級功能

2020-09-28 12:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.腦電活動兒童腦電波一般較慢,并隨著年齡增長而逐漸增快。嬰兒枕葉??捎涗浀溅牟?,幼兒則一般為θ波,青春期后才出現(xiàn)成人型α波。不同生理情況下腦電波也有變化,如血糖、體溫和糖皮質激素處于低水平,以及動脈血CO2分壓處于高水平時,α波頻率減慢。臨床上,癲癇或皮層占位病變(如腫瘤等)的患者,腦電波也會發(fā)生改變。因此,記錄腦電圖可用于輔助診斷這些疾病,具體波形及意義見下表所示。

腦電活動

2.腦的高級功能正常腦電圖的波形及其意義大腦皮層的神經(jīng)元具有生物電活動,在無明顯刺激情況下,大腦皮層平時自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化稱為自發(fā)腦電活動。臨床上用特殊儀器在人頭皮表面所描記到的自發(fā)腦電波圖形稱為腦電圖。

3.大腦皮層功能的一側優(yōu)勢人類兩側大腦半球的功能是不對等的。在主要使用右手的成年人,左側皮層在語言活動功能上占優(yōu)勢,這種現(xiàn)象稱為一側優(yōu)勢。一側優(yōu)勢現(xiàn)象雖與遺傳有一定關系,但主要在后天生活實踐中逐步形成,這與人類習慣使用右手有關。人類的左側優(yōu)勢自10~12歲起逐步建立,左側半球若在成年后受損,就很難在右側皮層再建語言中樞。左側半球為優(yōu)勢半球,并不意味著右側半球不重要。右側半球在非語詞性認知功能上占優(yōu)勢,如對空間的辨認、深度知覺、觸-壓覺認識、圖像視覺認識、音樂欣賞分辨等。根據(jù)經(jīng)典習題,大腦皮質的語言中樞活動功能障礙考頻較高,總結如下:

大腦皮層功能

【進階攻略】

本章要了解幼兒、嬰兒、兒童、成人不同時期腦電活動特點,另外注意大腦皮層損傷后主要會出現(xiàn)哪些表現(xiàn),這部分內容將在易混淆辨析中總結。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.運動失語癥是由那部分受損所致

A.中央前回底部

B.角回受損

C.顳上回受損

D.額中回受損

E.中央后回受損

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】運動失語癥若中央前回底部之前的布洛卡三角區(qū)受損,患者可以看懂文字與聽懂別人的談話,但自己不會說話,不能用語詞來口頭表達自己的思想;然而,其發(fā)音有關的肌肉并不麻痹。

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