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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試試題涉及的知識點(股骨轉(zhuǎn)子間骨折)

2020-11-19 14:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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參照Tronzo和Evans的分類方法,可將轉(zhuǎn)子間骨折分為五型:Ⅰ型,為單純轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線由外上斜向下內(nèi),無移位;Ⅱ型,在Ⅰ型的基礎(chǔ)上發(fā)生移位,合并小轉(zhuǎn)子撕脫骨折,但股骨矩完整;Ⅲ型,合并小轉(zhuǎn)子骨折,骨折累及股骨矩,有移位,常伴有轉(zhuǎn)子間后部骨折;Ⅳ型,伴有大、小轉(zhuǎn)子粉碎骨折,可出現(xiàn)股骨頸和大轉(zhuǎn)子冠狀面的暴裂骨折;Ⅴ型,為反轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線由內(nèi)上斜向下外,可伴有小轉(zhuǎn)子骨折,股骨矩破壞。

部位
 
股骨頸
 
股骨大、小轉(zhuǎn)子之間(粗?。?br/> 
表現(xiàn)
 
屈曲、短縮、外旋畸形
 
屈曲、短縮、外旋畸形
 
體征
 
外旋角度最大60°
 
外旋角度最大90°
 
治療
 
老年人、頭下型:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
 
手術(shù)內(nèi)固定
 

股骨頸骨折與股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床最主要不同點是()

A.肢體明顯縮短

B.功能障礙

C.腫脹不明顯

D.骨摩擦感不明顯

E.骨折端處于極度外旋位

正確答案:E


病因
 
間接暴力
 
表現(xiàn)
 
屈曲、短縮、外旋畸形60°-90°
 
分型
 
型:單純轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線由外上斜向下內(nèi),無移位
型:在上一型的基礎(chǔ)上發(fā)生移位,合并小轉(zhuǎn)子撕脫骨折,股骨矩完整
型:合并小轉(zhuǎn)子骨折,骨折累及股骨矩,有移位,常伴有轉(zhuǎn)子間后部骨折
型:伴有大小轉(zhuǎn)子粉碎性骨折,可出現(xiàn)股骨頸和大轉(zhuǎn)子冠狀面爆裂骨折
;反轉(zhuǎn)子間骨折骨折線由內(nèi)上斜向下外,可伴有小轉(zhuǎn)子骨折,股骨矩損壞
治療
 
手術(shù)內(nèi)固定
 
并發(fā)癥
 
髖內(nèi)翻畸形
 


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