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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考生水平測試題(B題型)

2021-01-19 17:39 醫(yī)學教育網
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1.A.供體內預存有抗受體的ABO血型抗體

B.供體內預存有抗受體的HLA-Ⅰ類抗原的抗體

C.受體內預存有抗供體的ABO血型抗體

D.受體內有針對供體組織器官的Tc細胞

E.移植物中含有足夠數量的免疫細胞

1)移植器官超急性排斥反應是由于

2)引起移植物抗宿主反應是由于

2.A.法國

B.荷蘭

C.澳大利亞

D.英國

E.美國

1)首先創(chuàng)立現代臨終關懷事業(yè)的國家是

2)首先提出腦死亡標準的國家是

3)世界上第一個安樂死合法化的國家是

3.A.先兆流產

B.難免流產

C.不全流產

D.完全流產

E.稽留流產

1)中期妊娠孕婦腹部不見增大,胎動消失,婦科檢查宮頸口未開,可能為

2)停經后陰道流血開始較多,有組織物排出后出血自行停止,婦科檢查及B超未見異常,可能為

3)停經后陰道流血量較多,陣發(fā)性腹痛加劇,婦科檢查宮頸口已擴張。可能為

4)停經59天,陣發(fā)性下腹痛伴陰道少量流血三天,婦科檢查宮口未開,子宮大小與停經天數相符,可能為

4.A.應用全反式維A酸

B.應用干擾素–α

C.伊馬替尼

D.造血干細胞移植

E.應用羥基脲

1)急性早幼粒細胞白血病(M3)首選的治療是

2)慢性粒細胞首選的治療是

5.A.腎動脈狹窄

B.主動脈縮窄

C.嗜鉻細胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫欣綜合征

1)血壓增高,向心性肥胖,滿月臉,皮膚紫紋,最可能的診斷是

2)上肢血壓增高,且明顯高于下肢血壓,胸骨旁可聞及雜音,最可能的診斷是

6.A.下斜肌

B.上斜肌

C.瞳孔開大肌

D.眼輪匝肌

E.外直肌

1)交感神經支配的肌肉是

2)滑車神經支配的肌肉是

3)動眼神經支配的肌肉是

7.A.視網膜病變

B.肺間質病變

C.胃腸道刺激

D.腎毒性

E.骨髓抑制

1)甲氨蝶呤最嚴重的不良反應是

2)環(huán)孢素最突出的不良反應是

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分割線

1.

1) 移植器官超急性排斥反應是由于

正確答案】 C

答案解析】 超急性排斥反應,移植器官與受者血管接通后數分鐘至24小時內發(fā)生的排斥反應,見于反復輸血、多次妊娠、長期血液透析或再次移植的個體。其原因是受者體內預先存在抗供者同種異型抗原(HLA、ABO血型和血小板抗原等)的抗體。在移植術后,這些抗體與移植物細胞表面相應抗原結合,激活補體,導致移植物的血管內凝血和血栓形成,使移植器官發(fā)生不可逆性缺血、變性和壞死。

2) 引起移植物抗宿主反應是由于

正確答案】 E

答案解析】 移植物抗宿主反應(GVHR),骨髓移植物中較多的成熟T細胞被宿主的異型組織相容性抗原(主要與次要)激活,增殖分化為效應T細胞,并隨血循環(huán)游走至受者全身,對宿主組織或器官發(fā)動免疫攻擊。

2.

1) 首先創(chuàng)立現代臨終關懷事業(yè)的國家是

正確答案】 D

答案解析】 桑德斯博士首先于1967年在英國創(chuàng)立了臨終關懷機構。

2) 首先提出腦死亡標準的國家是

正確答案】 E

答案解析】 1968年召開的世界第22屆醫(yī)學大會上,美國提出了將腦死亡確定為人的死亡標準。

3) 世界上第一個安樂死合法化的國家是

正確答案】 B

答案解析】 2000年荷蘭通過了有條件的主動安樂死立法,使荷蘭成為世界上第一個安樂死合法化的國家。

3.

1) 中期妊娠孕婦腹部不見增大,胎動消失,婦科檢查宮頸口未開,可能為

正確答案】 E

答案解析流產有3種特殊情況:復發(fā)性流產,流產合并感染,稽留流產。稽留流產又稱過期流產。指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內未能及時自然排出者。典型表現為早孕反應消失,有先兆流產癥狀或無任何癥狀,子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經周數小,質地不軟,未聞及胎心。

2) 停經后陰道流血開始較多,有組織物排出后出血自行停止,婦科檢查及B超未見異常,可能為

正確答案】 D

答案解析】 完全流產指妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉,子宮接近正常大小。

3) 停經后陰道流血量較多,陣發(fā)性腹痛加劇,婦科檢查宮頸口已擴張??赡転?

正確答案】 B

答案解析】 難免流產流產不可避免。在先兆流產基礎上,陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內,子宮大小與停經周數基本相符或略小。

4) 停經59天,陣發(fā)性下腹痛伴陰道少量流血三天,婦科檢查宮口未開,子宮大小與停經天數相符,可能為

正確答案】 A

答案解析】 先兆流產指妊娠28周前先出現少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,隨后出現陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經周數相符。

4.

1) 急性早幼粒細胞白血病(M3)首選的治療是

正確答案】 A

答案解析】 AML:標準誘導緩解方案為DA(柔紅霉素+阿糖胞苷),此外還有HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式維A酸和(或)砷劑治療。

2) 慢性粒細胞首選的治療是

正確答案】 C

答案解析】 伊馬替尼是治療慢性粒細胞的靶向治療藥物。

5.

1) 血壓增高,向心性肥胖,滿月臉,皮膚紫紋,最可能的診斷是

正確答案】 E

2) 上肢血壓增高,且明顯高于下肢血壓,胸骨旁可聞及雜音,最可能的診斷是

正確答案】 B

答案解析】 庫欣綜合征的典型臨床表現是向心性肥胖、滿月臉、多血質、紫紋,面圓而呈暗紅色,胸、腹、頸背部脂肪甚厚,多為垂體性庫欣病。主動脈狹窄主要體征有:下肢血壓顯著地低于上肢;腹主動脈、股動脈、腘動脈和足背動脈脈搏微弱或不能觸及;肩胛骨附近、腋部、胸骨旁可聽到側支循環(huán)的收縮期或連續(xù)性血管雜音。

6.

1) 交感神經支配的肌肉是

正確答案】 C

答案解析】 交感神經分布于睫狀肌和瞳孔開大肌。

2) 滑車神經支配的肌肉是

正確答案】 B

答案解析】 滑車神經(Ⅳ)支配上斜肌。

3) 動眼神經支配的肌肉是

正確答案】 A

答案解析】 動眼神經(Ⅲ)支配提上瞼肌、上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌、瞳孔括約肌。

7.

1) 甲氨蝶呤最嚴重的不良反應是

正確答案】 B

答案解析】 甲氨蝶呤最嚴重的不良反應是肺間質病變。

2) 環(huán)孢素最突出的不良反應是

正確答案】 D

答案解析】 環(huán)孢素最突出的不良反應是腎毒性。

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