關(guān)于“2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥物學(xué)科目習(xí)題：能引起骨髓抑制的藥物是什么？”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了四環(huán)素類(lèi)及氯霉素相關(guān)內(nèi)容，詳情如下：

1.四環(huán)素類(lèi)藥理特點(diǎn)

2.氯霉素藥理作用：對(duì)革蘭陰性菌的抗菌作用強(qiáng)于陽(yáng)性菌，屬抑菌藥；但是對(duì)流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌具有殺滅作用；對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性不如青霉素類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)。氯霉素對(duì)結(jié)核分枝桿菌、真菌和原蟲(chóng)無(wú)效。

氯霉素不良反應(yīng)：

①骨髓抑制：可逆性血細(xì)胞減少；再生障礙性貧血。

②二重感染——敏感菌被抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖，由原來(lái)的劣勢(shì)菌群變?yōu)閮?yōu)勢(shì)菌群，造成新的感染。

③灰嬰綜合征——早產(chǎn)兒和新生兒——肝臟對(duì)氯霉素解毒能力差——循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺。

本章兩類(lèi)抗生素因其不良反應(yīng)，而在臨床應(yīng)用越來(lái)越少，故其可考性非常低，但是并不意味不會(huì)考，復(fù)習(xí)中應(yīng)注意專(zhuān)門(mén)針對(duì)其不良反應(yīng)學(xué)習(xí)。

沒(méi)有太多交代，請(qǐng)牢記不良反應(yīng)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.能引起骨髓抑制的藥物是

A.兩性霉素

B.制霉菌素

C.四環(huán)素

D.妥布霉素

E.氯霉素

2.可引起灰嬰綜合征的是

A.氯霉素

B.多西環(huán)素

C.土霉素

D.四環(huán)素

E.米諾環(huán)素

二、A2型選擇題

1.男，70歲。高熱，畏寒，劇烈頭痛入院，用青霉素?zé)o效，發(fā)病第5天，除面部外于胸肩等處出現(xiàn)鮮紅色斑丘疹，于內(nèi)衣見(jiàn)有瘙蟣，發(fā)病10天，外斐試驗(yàn)效價(jià)1400，診斷為斑疹傷寒。宜選用

A.慶大霉素

B.磺胺嘧啶

C.頭孢他定

D.鏈霉素

E.多西環(huán)素

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】氯霉素主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機(jī)能。骨髓抑制與劑量是有關(guān)的。

2.A

【答案解析】新生兒應(yīng)用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，不能與葡萄糖醛酸結(jié)合成無(wú)活性的代謝物，導(dǎo)致血漿中游離的氯霉素增多，使新生兒皮膚呈灰色，引起灰嬰綜合征。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】多西環(huán)素為四環(huán)素類(lèi)藥物,作為首選藥用于立克次氏體感染如斑疹傷寒以及恙蟲(chóng)病、支原體引起的肺炎、布氏桿菌病等。故答案選擇E。

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