關(guān)于“2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點——三種解熱鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)內(nèi)容，詳情如下：

1.解熱鎮(zhèn)痛藥的藥理作用

抗炎作用：抑制中樞環(huán)加氧酶(COX)；抑制PG合成從而抗炎。

解熱作用：抑制下丘腦PG生成降低體溫，降低發(fā)熱病人的體溫而對正常人體溫?zé)o影響。

鎮(zhèn)痛作用：抑制炎癥部位前列腺素合成，對一過性刺痛無效。

2.常用的幾種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

3.兩種綜合征

水楊酸反應(yīng)：大劑量用藥時，可見頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和視、聽力減退，上述反應(yīng)稱為水楊酸反應(yīng)。

瑞夷綜合征：兒童感染病毒性疾病，使用阿司匹林退熱時，會影響身體的所有器官，但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療，會很快導(dǎo)致肝腎衰竭、腦損傷，甚至死亡。

【進(jìn)階攻略】

了解上述三種解熱鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，掌握共同點和互補點。

【易錯易混辨析】

要知道這類藥物共同的作用機制是抑制體內(nèi)環(huán)氧環(huán)化酶（COX）的活性，而減少局部組織前列腺素（PG）的生物合成，根據(jù)其COX作用的選擇性，可分為非選擇性COX-1和選擇性COX-2抑制藥。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

A.直接刺激胃黏膜

B.促進(jìn)胃黏膜局部PG生物轉(zhuǎn)化

C.抑制血小板聚集

D.抑制凝血酶原的形成

E.刺激胃酸的分泌

2.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成是因為它能抑制

A.PGE2的合成

B.PGI2的合成

C.LTs的合成

D.TXA2的合成

E.PGF2的合成

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】正確的應(yīng)該是減少局部組織PG生物合成。

2.D

【答案解析】低劑量的阿司匹林可減少血栓素A2的合成，而影響血小板聚集及抗血栓形成，到達(dá)抗凝作用。臨床常采用小劑量阿司匹林治療缺血性心臟病，腦缺血病、房顫、人工瓣膜置換等。

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