食道吞鋇示雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱，未見(jiàn)積鋇，鋇劑通過(guò)食道全程順利，食道壁光整，食道黏膜未見(jiàn)中斷破壞，未見(jiàn)充盈缺損或龕影；賁門(mén)開(kāi)放正常。胃充盈良好，呈魚(yú)鉤狀；胃黏膜規(guī)整，未見(jiàn)中斷破壞或增粗紊亂；胃小彎光整，胃部未見(jiàn)充盈缺損或龕影，蠕動(dòng)正常；幽門(mén)開(kāi)放正常；十二指腸球部充盈良好，形態(tài)正常，余所見(jiàn)十二指腸及空腸上段未見(jiàn)異常。

意見(jiàn)：上消化道鋇餐造影，食道、胃、十二指腸及空腸上段未見(jiàn)明顯器質(zhì)性病變。

正常下消化道造影報(bào)告：

肛管插入肛門(mén)順利，先注入稀鋇，可見(jiàn)鋇劑逆向充盈各段結(jié)腸；然后注入適量空氣，見(jiàn)各段結(jié)腸包括回盲部及回腸末段在氣鋇雙重對(duì)比下充盈顯影良好；各結(jié)腸走形、形態(tài)正常，結(jié)腸袋完整清晰，未見(jiàn)充盈缺損或異常狹窄段。闌尾顯影，光滑柔軟。余未見(jiàn)異常。

意見(jiàn)；結(jié)腸氣鋇灌腸雙重對(duì)比造影檢查未見(jiàn)明顯器質(zhì)性病變。

解題公式

結(jié)合大綱要求，咱們得到解題的思路是，造影檢查需要注意的是①管腔大小及輪廓的變化；②黏膜的改變；③充盈是否缺損；④是否可見(jiàn)龕影。

x線表現(xiàn)	對(duì)應(yīng)疾病
食管黏膜呈“串珠狀”或“蚯蚓”狀充盈缺損	食道靜脈曲張
食管腔內(nèi)充盈缺損、管腔狹窄、病變區(qū)黏膜中斷、管壁僵硬、腔內(nèi)不規(guī)則龕影	食管癌
龕影周?chē)つぜm集呈放射狀且龕影位于胃輪廓之外	胃潰瘍
龕影位于胃輪廓之內(nèi)，黏膜皺襞中斷破壞	胃癌
①十二指腸球部龕影（直接征象）， 　?、诩と钦飨螅ㄩg接征象）：鋇劑不在球部停留，迅速通過(guò)，表現(xiàn)為球部不能完全充盈， 　?、矍虿孔冃?/td>	十二指腸球部潰瘍
結(jié)腸腔內(nèi)充盈缺損、鋇劑受阻管腔狹窄管壁僵硬	結(jié)腸癌

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