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2.局限性腹膜炎。(1分)
二、診斷依據(jù)(5分)
1.急性化膿性闌尾炎:
①青年女性,轉(zhuǎn)移性右下腹痛,急性起病。(1分)
②體溫39℃,下腹部有壓痛。(1分)
③血白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增高。(1分)
2.局限性腹膜炎:下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,以右下腹為重。(2分)
女性,35歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛48小時
三、鑒別診斷(4分)
1.消化性潰瘍穿孔。(1分)
2.右輸尿管結(jié)石。(1分)
3.急性腸梗阻。(1分)
4.右輸卵管異位妊娠破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。(1分)
四、進一步檢查(4分)
1.尿常規(guī)、糞常規(guī)。(1分)
2.立位腹部X線平片。(1.5分)
3.腹部B超及婦科B超。(1.5分)
女性,35歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛48小時
五、治療原則(5分)
1.禁食,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。(1分)
2.急診闌尾切除術(shù)。(2分)
3.抗感染治療。(2分)
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