外科治療潰瘍病的理論根據和地位是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內科消化系統(tǒng)會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了相關的內容如下：

1.外科切除潰瘍病灶后，根本上解決了慢性穿透性或胼胝性潰瘍不易愈合問題，同時消除了病灶對大腦皮層的不良刺激，有助于消除癥狀，防止復發(fā)。

2.切除潰瘍病好發(fā)部位，絕大多數好發(fā)于十二指腸球部、胃小彎附近幽門竇部等，這些部位在胃大部切除時均被切除，潰瘍再發(fā)的機會自然就很小。

3.減少胃酸的分泌，由于胃體部在手術時大部被切除，分泌胃酸及胃蛋白酶的腺體大為減少，手術后的胃液分泌中僅有低度游離酸，這也可減少潰瘍再發(fā)的可能。

4.增加了胃酸被中和的程度，手術后堿性十二指腸內含物進入胃內的機會增多，可使胃液的酸度進一步中和而降低。

5.縮短食物在胃內停留時間，胃黏膜被刺激機會減少，也可以減少潰瘍發(fā)生的可能。

6.胃迷走神經切斷后，胃液分泌量和酸度明顯降低，基礎胃酸分泌量可減少80～90%，消除了神經性胃酸分泌，也就從根本上消除了導致潰瘍發(fā)生的主要原因。

7.迷走神經切斷后，游離酸完全消失，基礎酸中不出現游離酸，消除了迷走神經引起的胃泌素分泌，從而減少體液性胃酸分泌，達到治愈潰瘍病的目的。

胃大部切除術雖不是針對潰瘍病發(fā)病機理的理想療法，但當潰瘍病已具有外科治療的適應證時，胃大部切除術至少在目前是較最好的治療方法。近年來手術死亡率已降至1～2%.遠期療效據國內文獻報道，癥狀完全消失又無明顯的術后并發(fā)癥者可達85～90%，可稱滿意；但有小部分病人在術后不免發(fā)生各種并發(fā)癥，是胃大部切除術尚存在著某些缺點而有待進一步改進。

胃迷走神經切斷術治療潰瘍病，國外廣泛采用。認為本法是一種安全有效的手術方法，可以代替胃大部切除術治療十二指潰瘍。國內開展本術式較晚，臨床病例較少，確實療效尚無定論。

隨堂練習：潰瘍病外科治療的理論基礎最終在于

A.消除分泌胃蛋白酶原——主細胞

B.消除分泌胃酸——壁細胞

C.消除分泌胃泌素——G細胞

D.切除潰瘍病灶

E.阻斷神經和體液對胃酸的調節(jié)

【正確答案】E

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