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詳情12月31日 14:00-18:00
詳情急性心源性哮喘的臨床癥狀表現(xiàn)、診斷治療方法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中呼吸系統(tǒng)涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯通過幾道習題幫助大家掌握這部分內(nèi)容:
女,67歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病25年,活動后心悸、氣短3年,突發(fā)喘憋4小時。患者有慢性支氣管炎病史10年。體檢:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脈搏108次/分,心界向左側(cè)擴大,雙肺可聞及哮鳴音,兩肺底有較密集的中小水泡音。
1.該患者突然喘憋的最可能病因是
A.支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.慢性肺源性心臟病
D.急性心源性哮喘
E.肺動脈栓塞
【正確答案】D
2.進一步心臟聽診發(fā)現(xiàn)心率127次/分,心律不齊。心電圖示P波消失,代之以f波,心室律絕對不規(guī)律,QRS波群形態(tài)正常。該患者心律不齊的最可能診斷是
A.室性期前收縮
B.心房顫動
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
【正確答案】B
3.該患者目前治療宜首選
A.硝普鈉
B.氨茶堿
C.西地蘭
D.卡維地洛
E.心律平
【正確答案】C
【答案解析】西地蘭適應證:由毛花洋地黃中提出的一種速效強心甙,其作用較洋地黃、地高辛快,但比毒毛花甙稍慢??诜?jīng)2小時見效,作用維持3-6天;靜注開始作用為5-30分鐘,作用維持2-4天,由于排泄較快,蓄積性較小。
硝普鈉適應證:
①用于高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降血壓,也用于外科麻醉期間進行控制性降壓;
②用于急性心力衰竭,包括急性肺水腫。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主動脈瓣)關閉不全時的急性心力衰竭。
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