【問題】支氣管哮喘與心源性哮喘的區(qū)別是什么？

【解答】心源性哮喘是急性左心功能不全時出現(xiàn)的喘息癥狀，與支氣管哮喘的鑒別要點可歸納為：

①病史：支氣管哮喘[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]有哮喘發(fā)作史、個人或家族過敏病史；心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風(fēng)濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。

②發(fā)病年齡：支氣管哮喘多見于青少年；心源性哮喘則多見于中老年。

③發(fā)病季節(jié)：支氣管哮喘多好發(fā)于春秋季節(jié)；心源性哮喘的發(fā)病季節(jié)性則不明顯。

④肺部體征：支氣管[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]哮喘表現(xiàn)為呼氣時間延長、可聞及較廣泛的哮鳴音，若有痰則為白色泡沫痰；心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性啰音，有大量粉紅色的泡沫痰。

⑤心臟體征：支氣管哮喘無心臟病基礎(chǔ)者正常；心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。

⑥胸部X線檢查：支氣管哮喘肺野清晰或透[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]亮度增高；心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大。

⑦有效治療藥物：支氣管哮喘用β2受體激動劑、氨茶堿；心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿。

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