骨折的成因與分類是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中運動系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了網(wǎng)校專業(yè)師資湯以恒老師講解的這個知識點，希望對大家有幫助！

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

（一）成因

創(chuàng)傷；

骨骼疾病（如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞，受輕微外力即發(fā)生骨折——病理性骨折）。

1.直接暴力。

2.間接暴力：暴力通過傳導、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮使肢體遠處發(fā)生骨折。

3.積累性勞損：長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。如遠距離行軍——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲勞性骨折。

（二）分類

1.根據(jù)骨折處皮膚，黏膜的完整性

（1）閉合性：皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。

（2）開放性：皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂。

2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)

（1）不完全骨折：

①裂縫骨折：骨質(zhì)發(fā)生裂隙，無移位——顱骨、肩胛骨；

②青枝骨折：兒童，骨質(zhì)和骨膜部分斷裂，可有成角畸形。

（2）完全骨折：

①橫形骨折；

②斜形骨折；

③螺旋形骨折；

④粉碎性骨折：骨質(zhì)碎裂成三塊以上；

⑤壓縮性骨折；

⑥嵌插骨折：骨折片相互嵌插——干骺端骨折；

⑦凹陷性骨折：骨折片局部下陷——顱骨；

⑧骨骺分離。

3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度

①穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復位后不易再發(fā)生移位者，如：裂縫、青枝、橫形、壓縮性、嵌插骨折等；

②不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復位后易再移位者，如：斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

【進階攻略】

該知識點重點在于完全骨折與不完全骨折的分類，考核題型多為A1型題。

【易錯易混辨析】

不完全骨折——裂縫骨折、青枝骨折。其他多為完全骨折。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項不屬于完全骨折

A.凹陷性骨折

B.青枝骨折

C.斜形骨折

D.粉碎性骨折

E.橫形骨折

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】青枝骨折、裂縫骨折為不完全骨折。ACDE均為完全骨折。

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