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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》重點考點!日本血吸蟲病

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日本血吸蟲病的相關(guān)內(nèi)容是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病、性傳播疾病涉及到的考點,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試要點,詳情如下:

1.病原學(xué):蟲卵引起的主要病變部位:大腸壁(結(jié)腸)和肝臟。

2.臨床表現(xiàn):

(1)急性血吸蟲病

①發(fā)熱:為本期主要的癥狀。

②消化道癥狀:蟲卵在腸道,特別是降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸和直腸大量沉積,造成急性炎癥,患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉。

③過敏反應(yīng):血中中性粒細胞顯著增多。

④肝脾腫大。

(2)慢性血吸蟲?。憾嘁蚣毙云谖丛l(fā)現(xiàn),未治療或治療不徹底,或多次少量重復(fù)感染等原因,逐漸發(fā)展成慢性。

(3)晚期血吸蟲病:巨脾型(血吸蟲侵入門脈系統(tǒng))最常見,還有腹水型、侏儒型、結(jié)腸肉芽腫型。腹水是晚期血吸蟲病肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。

3.實驗室檢查

(1)血常規(guī):急性血吸蟲病嗜酸性粒細胞增高是其顯著特點。重型血吸蟲患者中性粒細胞增高,而嗜酸性粒細胞減少,甚至消失。慢性血吸蟲患者嗜酸性粒細胞輕、中度增高。晚期血吸蟲患者因脾功能亢進,表現(xiàn)為白細胞和血小板的減少和不同程度的貧血。

(2)糞便檢查:從糞便中檢出毛蚴或蟲卵是確診的直接證據(jù)。

(3)直腸黏膜活體組織檢查:適用于臨床可疑而糞檢陰性者。

(4)肝功能檢查:急性血吸蟲病患者血清ALT可有輕度升高,血清球蛋白增高明顯。慢性血吸蟲病患者特別是無癥狀患者肝功能多數(shù)正常。晚期血吸蟲病患者因肝硬化出現(xiàn)血清白蛋白降低,并常有A/G比例倒置。

(5)免疫學(xué)檢查:

循環(huán)抗原檢測:陽性結(jié)果提示有活動性感染,對早期診斷和療效考核有重要價值。

(6)影像學(xué)檢查。

4.診斷:疫水接觸史+發(fā)熱+腹痛腹瀉+蕁麻疹+肝脾腫大=血吸蟲病

5.治療:首選的藥物是吡喹酮。

上文關(guān)于“2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》重點考點!日本血吸蟲病”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!傳染病、性傳播疾病由網(wǎng)校專業(yè)師資邵啟軒老師講解,點擊免費試聽課程>>

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