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詳情12月31日 14:00-18:00
詳情小兒腹瀉病的常用溶液配制是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中兒科學科目??嫉闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了考點速記內(nèi)容,詳情如下:
(1)2:1等滲液:為2份生理鹽水與1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉。該液體有利于補充血容量,常用于低滲性脫水或重度脫水的擴容。
(2)4:3:2液:為4份生理鹽水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉。2/3張液。常用于中度以上或低滲性脫水。
(3)2:3:1液:為2份生理鹽水、3份5%或10%葡萄糖液、1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉。1/2張液。常用于輕、中度等滲性脫水。
(4)維持液:為4份5%~10%葡萄糖液、1份生理鹽水,并含0.15%氯化鉀的混合液。常用于高熱、肺炎等的維持輸液。
(5)口服補液鹽其成分:每袋粉劑含氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸櫞酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,每袋加溫開水至1000ml即可。
例題:5個月患兒,腹瀉水樣便5天,精神萎靡,眼窩及前囟明顯凹陷,四肢稍涼,尿量明顯減少,呼吸稍快,血清鈉未測,應補給0.9%氯化鈉:5%葡萄糖:1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為
A、450:300:150
B、400:300:200
C、300:450:150
D、200:600:100
E、500:600:200
正確答案C
答案解析:患兒出現(xiàn)精神萎靡,眼窩及前囟明顯凹陷,四肢稍量,尿量明顯較少,考慮是重度脫水,要是1/2張溶液。
例題:小兒腹瀉應用2:1等張含鈉液的適應證是
A、重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者
B、中度脫水無循環(huán)衰竭者
C、補充繼續(xù)損失量
D、補充生理需要量
E、高滲性脫水
正確答案A
答案解析:重度脫水伴循環(huán)障礙者,用2:1等張含鈉液20ml/kg,30~60分內(nèi)靜脈推注或快速滴注。注意總量不能超過300ml。主要目的是迅速改善有效循環(huán)以及腎功能。
例題:小兒腹瀉第一天補液方法,下列哪項是錯誤的
A、低滲性脫水用4:3:2溶液
B、高滲性脫水用3:2:1溶液
C、等滲性脫水用2:3:1溶液
D、脫水性質不明用2:3:1溶液
E、同時見尿補鉀4~6天
正確答案B
答案解析:根據(jù)脫水的性質:定性等滲--1/2張含鈉液(2:3:1);低滲--2/3張含鈉液(4:3:2);高滲--1/3張含鈉液(2:6:1)。
例題:小兒腹瀉重度低滲性脫水,伴有周圍循環(huán)衰竭,第1天補液,首先用哪種液體
A、2:1等張含鈉液
B、2:3:1含鈉液
C、3:2:1含鈉液
D、4:3:2含鈉液
E、2:6:1含鈉液
正確答案A
答案解析:重度脫水或有循環(huán)衰竭者,應首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴充血容量,改善血液循環(huán)及腎功能,一般用2:1等張含鈉液(2份生理鹽水加1份1.4%碳酸氫鈉)20ml/kg,總量不超過300ml,于30~60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。
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